Medi-Cal Ground Emergency Medical Transportation Supplemental Reimbursement Program(Medi-Cal Ground Emergency Medical Transportation Supplemental Reimbursement Program)
GEMTプログラムの概要
カリフォルニア州福祉施設法（W&I） §14105.942 10 月に制定され、 2011地上緊急医療輸送サービス (GEMT) 補足償還プログラムを承認しました。この自発的な公認公的支出 (CPE) ベースのプログラムは、Medi-Cal 受給者に GEMT サービスを提供する資格のある政府機関に追加の資金を提供しました。メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、9 月4 、 2013に州計画修正案（SPA）09-024 を承認し、1 月30 、 2010日より、メディケア有料輸送の未補償費用に基づく補足償還支払いの連邦政府負担分を認可しました。W&Iコード§14105.94(i)に従い、SPA 09-024 に記載されている補足 Medi-Cal 払い戻しは、1 月1 、 2023に無効になりました。
GEMTプログラムの参加資格
公的所有の GEMT サービスプロバイダーがプログラムの対象となるには、
福祉施設法 (W&I) §
14105.94に規定されている次の要件を満たす必要があります:
- Medi-Cal受給者（ SPA 09-024でさらに定義）にGEMTサービスを提供した。
- 請求されている期間のMedi-Calプロバイダーとして登録され、
- 州、市、郡、市と郡、防火地区、特別地区、コミュニティサービス地区、医療地区、または連邦政府が認めたインディアン部族を含む、適格な政府機関によって所有または運営されている。
GEMTプログラムに参加することを選択した適格プロバイダーは、
- 保健サービス局（DHCS）とプロバイダー参加契約（PPA）を締結し、
- プログラムの監督に関連する管理コストのうち DHCS に割り当てられた分を払い戻すことに同意しました。
GEMTの払い戻し
このプログラムに参加する資格のある GEMT サービス プロバイダーは、CMS 承認のコスト レポート フォームを毎年提出することで、追加の払い戻し金を受け取りました。補足的な払い戻し支払いは、公的プロバイダーがすでに負担した CPE に対する連邦政府の財政参加を請求することに基づいていました。補足払い戻し額は、CMS がSPA 09-024で承認した方法論によって決定されました。
当社への連絡方法
GEMT プログラムに関してご質問がある場合は、 GEMT@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
