CalAIM介護カーブイン会員情報
CalAIM介護カーブインホームページに戻る CalAIMスキルドナーシング施設に戻る 介護カーブイン CalAIM発達障害者介護中間ケア施設に戻る 介護カーブイン CalAIM亜急性期ケア長期ケアカーブインに戻る 長期介護(LTC)サービスのMedi-Calカバレッジは、州全体のMedi-Calマネージドケアプランに「分割」(移動)されました。これは、Medi-Calメンバーが、Medi-Cal Fee-For-Service(FFS)ではなく、Medi-Calマネージドケアプランを通じて機関のLTCを取得することを意味します。これには、以下で提供されるLTCサービスが含まれます。
- 発達障害者中間ケア施設(ICF/DD)
- ICF/DDハビリタティブ(ICF/DD-H)
- ICF/DD-看護 (ICF/DD-N)
- 熟練看護施設(SNF)
- 成人亜急性期医療施設
- 小児亜急性期医療施設
Medi-Calマネージドケアプランは、2023年1月1日にSNFが提供するLTCサービスをカバーし始めました。Medi-Calマネージドケアプランは、2024年1月1日に亜急性期ケアDHCS契約施設およびICF / DDホームが提供するLTCサービスをカバーし始めました。
Medi-Calマネージドケアプランとは何ですか?
Medi-Calマネージドケアプランは、次のような健康保険です。
- サービスエリア内の医師、病院、その他の医療提供者と協力して、医療サービスを提供します
- あなたが必要とする医学的に必要なMedi-Calサービスを提供します
- あなたとあなたのプロバイダーと協力して、あなたのケアを調整および管理します
Medi-Calマネージドケアプランに加入している場合でも、Medi-Calマネージドケアではなく、FFS(「通常の」)Medi-Calを通じて一部のサービスを受けることができます。ほとんどの郡では、これらには次のものが含まれます。
- 特定の在宅およびコミュニティベースのサービス
- ほとんどのMedi-Cal薬局サービス
- 専門メンタルヘルスサービス
- 物質使用障害(SUD)治療サービス
- 歯科サービス
メディケアに加入している場合、Medi-Calマネージドケアプランは、メディケアがカバーしない可能性のあるより多くのメリットを提供し、次のようなメディケアサービスへのアクセスを支援することもできます。
- 診察予約までの交通手段
- 耐久性のある医療機器
- 医療用品
- コミュニティサポート
Medi-Cal マネージド ケア プランのメリットについて詳しくは、 Health Care Options Web サイトをご覧ください。
メンバーが詳細情報とヘルプを得ることができる場所
LTCカーブインに関するご質問は、以下のグループにお問い合わせください。通話はすべて無料です。
Medi-Calサービスに関する質問やヘルプについては、次の点に注意してください。
介護オンブズマン
- (800)231-4024に電話してください。この回線は24時間年中無休(フリーダイヤル)でご利用いただけます。
- 長期介護オンブズマンは、熟練した老人ホーム、中間介護施設、亜急性期介護施設に住む人々が苦情を抱え、彼らの権利と責任を知るのを支援します。
Medi-Calオンブズマンオフィス
- 電話(888)452-8609(TTY:カリフォルニア州リレー711)(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日の午前8時から午後5時PT。
- または、MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov 時にメールでお問い合わせください
- オンブズマンオフィスは、Medi-Calの人々が彼らの利益を利用し、彼らの権利と責任を理解するのを助けます。
メディケアMedi-Calオンブズマンプログラム
- (855)501-3077(フリーダイヤル)に電話してください。
- メディケアMedi-Calオンブズマンは、メディケアとMedi-Calの両方の苦情や問題を抱えている人々を支援します。
Medi-Calに関する質問:
DHCSメディカルヘルプライン
- (800)541-5555(フリーダイヤル)、月曜日から金曜日、午前8時から午後5時PTに電話してください。
健康保険とプロバイダーの選択の詳細については、以下をご覧ください。
Medi-Calヘルスケアオプション
- (800)430-4263(TTY:(800)430-7077)、月曜日から金曜日、午前8時から午後6時まで電話してください。
- または、 Health Care Options の Web サイトにアクセスしてください。
- ヘルスケアオプションは、プランの選択と医師または診療所の選択で人々を支援します。
ICF/DDホーム会員の場合:
お近くの地域センターを見つけるには:
各地域センターが担当する郡は、以下のとおりです。
| リージョナルセンター | 郡 |
| アルタ カリフォルニア リージョナル センター | アルパイン、コルサ、エルドラド、ネバダ、プレーサー、サクラメント、シエラ、サッター、ユバ、ヨロ |
| セントラルバレー地域センター | フレズノ、キングス、マデラ、マリポーサ、マーセド、テュレア |
| イースタンロストアンジェルス地域センター | ロサンゼルス(アルハンブラ宮殿、イーストロサンゼルス、ノースイースト、ホイッティア) |
| ファーノーザンリージョナルセンター | ビュート、グレン、ラッセン、モードック、プルーマス、シャスタ、シスキユー、テハマ、トリニティ |
| フランク・D・ランターマン地域センター | ロサンゼルス(セントラル、グレンデール、ハリウッド・ウィルシャー、パサデナ) |
| ゴールデンゲートリージョナルセンター | マリン、サンマテオ、サンフランシスコ |
| ハーバーリージョナルセンター | ロサンゼルス(ベルフラワー、ハーバー、ロングビーチ、トーランス) |
| インランド・リージョナル・センター | リバーサイドとサンバーナーディーノ |
| カーン地域センター | インヨ、カーン、モノ |
| ノースベイ地域センター | ナパ、ソラノ、ソノマ |
| ノースロサンゼルスカウンティリージョナルセンター | ロサンゼルス(イーストバレー、サンフェルナンド、ウェストバレー) |
| レッドウッドコースト地域センター | デルノルテ、フンボルト、湖、メンドシーノ |
| イーストベイ地域センター | アラメダとコントラコスタ |
| オレンジカウンティ地域センター | オレンジカウンティ |
| サンアンドレアス地域センター | モントレー、サンベニート、サンタクララ、サンタクルス |
| サンディエゴ地域センター | インペリアルとサンディエゴ |
| サンガブリエル/ポモナ地域センター | ロサンゼルス(エルモンテ、グレンドラ、モンロビア、ポモナ) |
| サウスセントラルロサンゼルスリージョナルセンター | ロサンゼルス(コンプトン、サンアントニオ、サウス、サウスイースト、サウスウエスト) |
| トライカウンティーズリージョナルセンター | サンルイスオビスポ、サンタバーバラ、ベンチュラ |
| バレーマウンテン地域センター | アマドール、カラベラス、サンホアキン、スタニスラウス、トゥオルミ |
| ウェストサイド・リージョナル・センター | ロサンゼルス(イングルウッドとサンタモニカ-ウェスト)
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