ドゥーラに関するよくある質問 - Medi-Cal メンバー
Department of Health Care Services(DHCS)は、妊娠中および産後の個人向けのマネージドケアとフィー・フォー・サービス・デリバリー・システムの両方でドゥーラサービスをカバーしています。 サービスには、出生前および産後の訪問、分娩中、流産、中絶中の非医療サポートが含まれます。
ドゥーラサービスの取得
1. ドゥーラとは?
ドゥーラは、証拠に基づくベストプラクティスを遵守しながら、受益者の人種、民族、言語、文化の多様性をサポートする、人間中心で文化的に適切なケアを提供する出産支援者です。ドゥーラ サービスは、周産期合併症を予防し、出産する両親と乳児の健康状態を改善することを目的としています。
2. ドゥーラにはどのようなサービスがありますか?
ドゥーラは、妊娠中、出産、流産、中絶、産後 1 年など、周産期にさまざまなサポートを提供します。ドゥーラは、ガイダンス、健康ナビゲーション、出産前、産後、出産、新生児/乳児のケアに関する証拠に基づく教育、授乳サポート、出産計画の作成、およびコミュニティベースのリソースとの連携を提供します。
3. ドゥーラを持つことにメリットはありますか?
はい。DHCSは、周産期合併症の予防と出産する両親と乳児の健康状態の改善を支援するために、ドゥーラをメディケアの給付金に追加しました。Sobczak氏らによる最近のレビュー（2023年）によると、ドゥーラケアは、帝王切開、硬膜外麻酔の使用、分娩時間、低出生体重、早産の減少など、出産結果の改善と関連していた。さらに、ドゥーラによる精神的サポートにより、出産期間中のストレスと不安が軽減されました。
ドゥーラによる継続的なサポートの影響を調べた研究では、出産時のエンパワーメントと自律性の向上、出産プロセスに対する全体的な満足度の高さ、母乳育児の成功率と期間の改善が報告されています(Sobczak et al., 2023)。
4. ドゥーラサービスを受ける資格があるのは誰ですか?
妊娠中または過去1年以内に妊娠していたMedi-Calメンバーは、ドゥーラを持つことで利益を得るか、ドゥーラをリクエストすると、サービスを受ける資格があります。
5. すでに子供を出産しましたが、産後サポートのためのドゥーラサービスを望んでいます。 産後の期間だけドゥーラを取得できますか?
はい。 メンバーが妊娠中にドゥーラを持っていなかった場合、最初の訪問と産後の期間中の8回の訪問すべて、および2回目の書面による推奨事項で最大9回の産後訪問を使用できます。
6. ドゥーラサービスの産後期間はどのくらいですか?
Medi-Cal の場合、産後期間は妊娠後 1 年までとなります。これにより、会員は妊娠後 1 年までドゥーラのサービスを受けることができます。
7. ドゥーラサービスは流産、死産、中絶に対応していますか?
はい、ドゥーラ サービスは、流産、死産、または中絶で医療記録が残っている妊娠中および妊娠後の個人をサポートするために利用できます。
8. 妊娠が流産、死産、または中絶に終わった場合、ドゥーラから産後サービスを受けることはできますか?
はい、医療記録がある妊娠がどのように終わったかに関係なく、妊娠後 1 年まで個人をサポートする産後ドゥーラ サービスをご利用いただけます。
9. ドゥーラはどうやって見つけますか?
登録されたドゥーラは、 郡ごとにドゥーラディレクトリ に記載されています。 ディレクトリには、連絡先情報、専門分野、話されている言語、および優先代名詞も含まれています。 出来高払いのMedi-Calを持つメンバー(マネージドケア健康保険に割り当てられていない人)は、ディレクトリにリストされている任意のドゥーラに連絡して、出来高払いのMedi-Calを受け入れ、新しいメンバーを受け入れているかどうかを確認することができます。
Medi-Cal マネージド ケア プラン (モリーナ、ブルー シールド、LA ケア ヘルス プランなど) に登録している個人は、ドゥーラ サービスの確保を支援するために MCP に連絡する必要があります。ドゥーラ サービスの MCP 連絡先は、 ドゥーラとメンバーのためのマネージド ケア プランの連絡先リスト (PDF) にあります。一般情報に関する MCP の連絡先は、 Medi-Cal マネージド ケア ヘルス プラン ディレクトリにあります。
10. 複数のドゥーラからドゥーラサービスを受けることはできますか?
はい、メンバーの妊娠中および産後の期間に複数のドゥーラがサービスを提供する場合があります。 ただし、メンバーが受けることができる最大承認訪問回数は、メンバーの妊娠に基づいています。
11. ドゥーラがサービスを提供できる場所に制限はありますか?
いいえ、Medi-Calはドゥーラがサービスを提供できる場所を制限しません。
12. ドゥーラは遠隔医療でサービスを提供できますか?
はい。ドゥーラは、電話を含むすべてのサービスを遠隔医療で提供することができます。 サービスは、プライバシーに関する連邦政府の要件を満たす必要があります。
推奨事項の要件
13. ドゥーラサービスを受けるための条件はありますか?
ドゥーラのサービスは予防的利益と考えられているため、連邦法では、医師またはその他の資格のあるヒーリングアートの開業医によって推奨されることが義務付けられています。
サービスへのアクセスを増やすために、DHCSはDHCSのメディカルディレクターであるKaren Mark博士による ドゥーラサービスの継続的な推奨事項を発表しました 。 これは、妊娠中または過去1年以内に妊娠したMedi-Calメンバーは、サービスの推奨事項を書くために認可されたプロバイダーを見つける必要がないことを意味します。
14. ドゥーラサービスを推奨できるのは誰ですか?
ドゥーラのサービスは、州法に基づく実践の範囲内で、医師またはその他のヒーリングアーツの認可を受けた開業医によって推奨されなければなりません。 推薦プロバイダーは、Medi-Calに登録したり、メンバーのマネージドケアプランのネットワークプロバイダーである必要はありません。
15. 常設勧告によって承認されるサービスは何ですか?(2025年9月10日更新)
スタンディングレコメンデーションにより、メンバーはドゥーラによる次のサービスを受けることができます。
16. 詳細情報やフィードバックはどこで入手できますか?
ドゥーラ特典に関する情報は、DHCS ドゥーラ サービス Web ページでご覧いただけます。ご質問がございましたら、 DoulaBenefit@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
