登録情報のみの注文/参照/処方
注文/紹介/処方(ORP)のみのプロバイダーは、PAVE(プロバイダー申請および登録の検証)を介して申請書を提出する必要があります。
ここには、PAVEシステムでのORPアプリケーションの起動を支援するPowerPointプレゼンテーションが含まれています。また、申請審査プロセスについても説明します。
この登録タイプは、提供したサービスに対して Medi-Cal に直接請求書を送信しないが、Medi-Cal 受給者に対して品目またはサービスを注文、紹介、または処方する場合は Medi-Cal プログラムに登録する必要がある医師または医師以外の開業医を対象としています。
連邦メディケイド規則42連邦規則集(CFR)セクション455.410(b)は、「州のメディケイド機関は、州計画または計画の放棄に基づいてサービスを提供するすべての注文または紹介医師またはその他の専門家を参加プロバイダーとして登録することを要求する必要があります」と義務付けています。 さらに、カリフォルニア州は、新しい連邦規制に準拠した法律を制定しました。 福祉および施設(W&I)コード、セクション14043.1(b) &(o)は、2013年1月1日より、Medi-Calプログラムへの注文、紹介、処方プロバイダーの登録を義務付けています。
2013 年 1 月に発行された規制プロバイダー ブリテンに従って、DHCS は、Medi-Cal の受益者へのアイテムまたはサービスの注文、紹介、または処方のみを目的として Medi-Cal プログラムに登録する必要がある医師および非医師開業医の登録手順を確立しました。
このタイプの登録では、Medi-Calプログラムは、Medi-Calの受益者に直接提供されるサービスについて、注文、紹介、または処方プロバイダーに払い戻しを行うことができないことに注意してください。 資格があるかどうかを判断するには、詳細な規制プロバイダー速報「プロバイダーのフォームと手順の注文/紹介/処方に関するMedi-Cal要件」をお読みください。
注文/紹介/処方プロバイダーとして登録するための資格
Medi-Calの受益者の注文、紹介、または処方プロバイダーとして登録するには、3つの基本的な要件があります。
医師または医師以外の開業医は、Fee For Service Medi-Cal プログラムに登録できる
プロバイダー タイプ である必要があります。
注文、紹介、または処方プロバイダーは、個人(タイプ1)NPIを取得して提出する必要があります。 組織 (タイプ 2) NPI は受け入れられません。
医師または非医師開業医は、州法および医師または非医師開業医の開業医の実践法に従って、注文、紹介、処方する資格のある専門タイプでなければなりません。
必要書類
PAVE申請を完了する際に、PAVEにアップロードするために、該当する場合は、以下の必要書類を必ず収集してください。 アップロードした以下の書類が判読可能であることを確認してください。
申請者またはプロバイダーの現在のカリフォルニアプロフェッショナルライセンス(ポケットライセンス)。
フォームに署名しているプロバイダーの運転免許証または州発行の身分証明書(米国50州またはコロンビア特別区内で発行)。 署名は、医師または医師以外の申請者の署名でなければなりません。
アプリケーション パッケージにリストする各 National Provider Identifier (NPI) の National Plan and Provider Enumeration System (NPPES) の確認。 1)NPPESからのNPI通知書、2)NPPESからのNPI通知メール、3)電子ファイル交換機構(EFIO)からのNPI通知書または電子メールのいずれかが認められます。 注:すべてのフォームの申請者またはプロバイダーの名前と勤務先住所は、NPPESまたはEFIO通知の名前と練習場所と完全に一致する必要があります。 NPIの申請方法やNPPESの情報更新方法については、www.medi-cal.ca.gov のMedi-CalのWebサイトにアクセスし、「NPI」リンクをクリックするか、https://npiregistry.cms.hhs.gov/NPPESRegistry/NPIRegistryHome.do にアクセスしてください。
該当する場合は、追加の書類の提出が必要になる場合があります。
舗装ポータル
に進みます。 舗装する ポータル。
