医師助手のアプリケーション情報
ライセンス
必要書類
次に、必要に応じて以下に示す必要書類を収集し、PAVEアプリケーションの完了時にPAVEにアップロードします。 アップロードした書類が判読可能であることを確認してください。
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California Physician Assistant License、 申請者の監督医のCalifornia Medical License、および申請者の雇用提供者のCalifornia Medical License(該当する場合、および監督医と異なる場合)。
- 次の各々の運転免許証または州発行の身分証明書(米国50州またはコロンビア特別区内で発行されたもの):
- 認可された医師助手の申請者
- 申請書に記載されている監督医
- 雇用プロバイダーの申請書に署名する人。 署名は、雇用提供者が企業、政府機関、または非営利団体でない限り、雇用提供者の署名でなければなりません。 雇用するプロバイダーがこれら 3 つのエンティティ タイプのいずれかであり、申請書がプロバイダー以外の人物によって署名される場合は、署名者が企業または非営利団体を法的に拘束する権限、または政府機関を代表する権限を特定する文書を提出してください。
- 連邦雇用者識別番号(FEIN)または個人納税者識別番号(ITIN)の確認(社会保障番号が使用されていない場合は、現在の内国歳入庁(IRS)が生成した文書を提出することによるもの。 受け入れられる書類は、IRSが作成したレター147-C、IRSが作成したフォーム941(Employer's Quarterly Federal Tax Return)、IRSが作成したフォーム8109-C(デポジットクーポン)、またはIRSが作成したフォームSS-4(FEIN/ITIN割り当ての公式確認通知のみ)のみです。 注:申請書に記載されている申請者またはプロバイダーの正式名称は、IRSが生成した書類の名前と完全に一致している必要があります。申請者/プロバイダーは、IRS文書に記載されているエンティティの所有者または役員である必要があります。 詳細については、 IRSにアクセスするか、(800)829-4933までお電話ください。
- 専門職賠償責任保険の証明書 インピー ダンス 請求ごとに100,000ドル以上、最低年間総額は300,000ドルです。 許容される検証は、保険会社の名前、被保険者の名前、発効日、および補償限度額が記載された保険会社が発行する保険証書または申告書です。 注:カリフォルニア州医師助手免許に記載されているプロバイダーの名前は、専門職賠償責任保険の確認にも表示する必要があります。
- 認可された医師助手の雇用確認
