質問 1: 今会計年度のエンカウンターに参加しましたが、プロバイダー参加契約が必要であるというメッセージを受け取りました。
回答 1: このメッセージは、医療サービス局 (DHCS) がプロバイダー参加契約のコピーを持っていないために受信されました。
質問 2: エンカウンターを入力しましたが、一部のエンカウンターのステータスが「EXPD」です。
回答 2: 「EXPD」(期限切れ)ステータスが受信されたのは、サービスの請求期限が 12 か月後に TCM システムに入力されたためです。
質問1:第1四半期と第2四半期の請求書の支払いが行われました。 これらの請求書が支払われたことをTCMシステムで示すにはどうすればよいですか?
答え1:
請求書の支払い受領をTCMシステムに入力するには:
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画面の左側にあるメニューで、次の操作を行います。
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「請求書」をクリックします。
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「検索」をクリックして、請求書番号を見つけます。
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請求書番号を入力するか、請求書番号がない場合は、会計年度ごとの請求書番号の全リストを引き出し、受け取った州のワラントから支払われた特定の請求書番号をクリックできます。
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DHCS から受け取った小切手から支払われた請求書番号を入力します。
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請求書は、システムで技術的に支払われていないため、請求書は「APPR」(承認済み)ステータスである必要があります。
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請求書が開いたら、[支払日]空白のボックスを探します。 次に、請求書情報の左側にあります。
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令状の日付をTCMシステムの支払日として入力します。
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次に、ページの下部にある「PAID」ボタンをクリックします。
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請求書のステータスが「APPR」から「PAID」に変わります。
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これにより、受け取った支払いと支払われた請求書を追跡するのに役立ちます。
質問 2 :私は創造します 請求書を提出し、(同じ請求書に)含める必要のあるより多くの出会いを発見しました。 これらの出会いに対してどのように請求しますか?
答え2:
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現在の請求書は、キャンセルして新しい請求書を作成し、追加の出会いを含めることで削除できます。 (このオプションは、TCM システムで請求書のステータスが "送信" されていない場合にのみ使用できます。
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請求書を提出した場合は、追加の出会いを含む新しい請求書を作成し、両方の請求書をDHCSに「提出」してください。
質問 3 : ターゲット母集団 14 の請求書を作成したとき、ターゲット母集団 17 のインカウンターがあることに気付きました。 これを修正するにはどうすればよいですか?
回答 3: 請求書がまだ「作成」モードである限り、請求書を「キャンセル」し、遭遇を修正して、新しい請求書を作成できます。 ただし、請求書がすでに提出されている場合は、請求書を無効にする必要があり、TCM Analystがこれを完了することができます。 請求書が無効になると、エンカウンターは正しい請求書の正しいターゲット母集団で再度請求される場合があります。
お店からのご質問 4 :新生児の訪問がTCMシステムで有効であることを示すにはどうすればよいですか?
回答 4: Policy and Procedures Letter (PPL) 98-017 および PPL 10-003 によると、すべての地方政府機関 (LGA) は、カリフォルニア州規則集 (CCR) のセクション 50733 (c) に従って、母親の Medi-Cal カードは、出生月および出生月の翌月に新生児のサービスに対する承認を受けるように指示されています。 ただし、猶予期間後、乳児に提供されるTCMサービスは、乳児自身のMedi-Cal Benefits身分証明書(BIC)番号と乳児の生年月日を使用して請求する必要があります。
乳児クライアントは、出生時から出生月の翌月末まで(新生児日の範囲と呼ばれます)のみ新生児と見なされます。 新生児の生年月日と、新生児の生年月日の範囲を超えるサービス日との出会いは、TCMシステムで「EXPD」(期限切れ)のステータスになります。
乳幼児のエンカウンターステータスを「EXPD」から「CLAM」(請求可能)に更新するには、エンカウンターを編集する必要があります。 乳児の出会いを編集するには、乳児のMedi-CalBICを使用します。 TCM システムに次の情報を入力します。
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新生児の生年月日フィールド (Newborn DOB) は空白のままに する必要があります 。 (これを怠ると、サービス日が新生児の日付範囲より後の場合、システムは遭遇ステータスを「EXPD」(期限切れ)に修正します)
注:乳幼児のMedi-Cal BIC番号の発行が遅れた場合、LGAはMedi-Cal BIC番号が発行されるまで請求を保留することをお勧めします。 TCMケースファイルの文書とその後の支払い記録が重複請求が発生したことを示している場合、LGAは監査および/またはLGAへの支払いの回収の対象となる場合があります。
お店からのご質問 5 :TCMシステム内のすべての請求書を確認した後、請求書に添付された拒否された遭遇のどちらのレコードも見つけることができませんでした。 システムは、請求書で拒否された検出と、対応する拒否された理由を保持しますか?
回答 5: 拒否された遭遇の出会い ID はリセットされ、拒否された請求書は参照されません。 システム内で拒否された遭遇を見つけるには、遭遇検索に移動し、ドロップダウンボックスから[遭遇ステータス]を選択して、[拒否]を選択します。検索を絞り込むには、ターゲット母集団がわかっている場合は選択するか、検索に役立つ追加の既知のフィールドに入力します。別のオプションは、遭遇をワークシートにダウンロードして、ステータスを並べ替えることです。
お店からのご質問 6 : エンカウンターのステータスが「NELG」と表示されるのはなぜですか?
回答 6: 「NELG」(対象外)のエンカウンター ステータスは、次の理由で発生します。
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T 生年月日(DOB)がクライアントIDと一致しない:この遭遇は、遭遇情報ページで適切なDOBを修正することで修正できます。 「変更」ボタンをクリックして、適切な情報を入力します。 「保存と処理」ボタンをクリックすると、それに応じてステータスが変わります。
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T クライアントがサービス日の医療適格性データシステム(MEDS)に適格ではありません:MEDSが適格性を判断すると、システムは自動的にこの出会いを処理します。「請求書作成」を定期的に実行して、請求可能になったインシデントをカバーします。これは12か月以内に作成する必要があり、そうしないと、この出会いは期限切れになります。請求書は自動的に登録されません。
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クライアントが未充足のコストシェアを持っている:コストのシェアを持つクライアントについて適切なプログラムに通知し、彼らが適切な当事者に支払うように請求できるようにします。
質問1:TCMシステムにログインできず、エラー500のメッセージを受け取りました。 どうしようか。
回答1:この問題については、DHCS-TCM@DHCS.ca.gov のTCMメールボックスに電子メールで送信します。 TCM ユニット アナリストは、お客様と協力して TCM システムへのアクセスを取得します。
質問2:新しいスタッフのログインとパスワードを取得するにはどうすればよいですか?
回答2:署名済み(青インク)TCMシステムユーザーIDフォームに記入して、TCMアナリストに郵送します。TCM Analystは、新しいスタッフメンバーに電子メールを送信し、ユーザー名とパスワードを提供します。
質問 1: ダウンロードしたファイルが、リクエストしたエンカウンター データではなく HTML ファイル タイプとして保存されるのはなぜですか?
答え1:
これは、次のMicrosoft Internet Explorerブラウザで発生する可能性がある既知の問題です。
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Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows 2000 用)
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Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows 98 Second Edition 用)
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Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows NT 4.0 用)
この問題を解決するには 、Internet Explorer Version 5.5 の最新の Service Pack を入手してください。
その他のソリューション:
1。 [ファイルのダウンロード]ダイアログボックスが表示されたら、[このファイルを現在の場所から開く]オプションを選択します。
2.「OK」をクリックして(これは複数回行う必要がある場合があります)、「download.zip」ファイルが開きます。
3.ドキュメントを開いた後、[ファイル]メニューの[名前を付けて保存]をクリックして、ドキュメントをコンピューターに保存します。
