7 月1 、 2026より、Medi-Cal Dental プロバイダーへの Prop 56 補足インセンティブ支払いが中止されます。この日付以降のサービスに対する請求は、最大許容額スケジュール (SMA) に基づいてのみ払い戻されます。
11 月8日、 2016 、カリフォルニア州の有権者は、カリフォルニア州医療・研究・予防タバコ税法案 (一般に提案として知られています) を承認しました。56) タバコ及びタバコ製品に対する物品税率を引き上げる。提案に基づきます。56 条では、タバコ税収入の特定の部分が、州の年間予算プロセスに従って医療費の非連邦負担分として使用するために DHCS に割り当てられます。議会法案 120 (Ch.22、§3、項目 4260-101-3305、2017 年法令)、上院法案 856 (Ch.DHCS は、2018 年の法令、第 3 条、第 3 項、第 4260-101-3305 号に基づき、州計画修正 (SPA) 17-031 および SPA 18-0024 を承認し、2017-18 会計年度および 2018-19 会計年度中に、特定の歯科処置に対する現在の歯科最大手当スケジュール (SMA) の増額として補足支払いを行いました。補足支払いは、 1年 2017 月から 2018 30 6 月まで有効で、特定の修復、歯内療法、補綴、口腔および顎顔面、補助、診察および診断サービスに対する SMA の 40% に相当する料金でした。2018-19年度、8つのコードが増加したことを除き、既存のコードと補足支払いは継続され、2018年7月1日から2018年6月まで有効な、SMAの20～60％または特定のドル増加の間の補足支払いを受けるために、23の新しいコード（全身麻酔、歯周病、歯列矯正を含む）が追加されました。 30 、 2019
議会法案 74 (2019 年法令、第 23 章、§3、項目 4260-101-3305) および承認された SPA 19-0038 に従い、DHCS は、2019 年 7 月 1 日から31年 12 月2021までのさらに 29 か月間、2018 ～ 2019 会計年度に特定された指定コードに対する補足支払いを継続することを承認されました。
SPA 20-0015 は、提案 56 資金を使用した補足支払いの対象となる Current Dental Terminology (CDT) コードの削除と追加を指定します。SPA 20-0015 で承認された新しい手順コードは、2020 年 3 月 14 日から 12 月31 、 2021まで有効です。
AB 128（2021年法令第21章、§4、項目4260-101-3305）および承認されたSPA 21-0030に従い、DHCSは指定されたコードに対する補足支払いを継続する権限を有します。
上院法案101 （2025年法令第4章第4260-101-3305号）は、 2025年度予算案（提案の配分の変更を含む）。56 タバコ税 収益。この予算では、Medi-Cal プロバイダーへの追加支払いのための提案 56 資金の使用を廃止し、代わりにこれらの支出を一般基金に移します。これらの補足支払いの廃止は、知事の 5 月の修正案で提案されました。これらの補足支払いの廃止は、2026～27年度から開始されます。
提案 56 による Medi-Cal Dental 提供者への追加インセンティブ支払いは、 2026年 7 月1をもって廃止されます。 2026 7 月1以降のサービス提供日に対して提出された請求は、最大手当スケジュール (SMA) の金額のみで払い戻されます。最後の補足支払いは、 2026年 6 月30以前に提供されたサービスに対して発行されます。サービスに対する未払いの請求を提出するための 1 年間の請求期限期間は2027 1年 2026 から年30までとなります。期限までに請求を提出しなかった場合、請求は拒否されるか、基本料金のみで支払われる場合があります。
影響を受ける手続きコードと現在の提案56のスケジュールの詳細については、 メディカル歯科基準マニュアル（MOC）および最大許容額スケジュール（SMA） .
2025年の材料
