薬物療法管理薬局サービスに関する最新情報​​ 

2024年6月14日​​ 

MTM薬局サービスは、承認された Medi-Cal薬物療法管理プロバイダーアプリケーション(DHCS 6502)を持っている、およびMTMサービスの補足サービス契約に署名したMedi-Cal登録薬局によって請求される場合があります。 プロバイダーは、MTMの利点の詳細な説明について、パート2プロバイダーマニュアルを参照できます。​​ 

MTM Pharmacy Servicesは、特定の資格条件を満たす適格なMedi-Cal受益者向けの特典です(完全なリストについては、パート2プロバイダーマニュアルを参照してください)。 さらに、Medi-Calの受益者は、診断状態の治療のために薬(または薬)を利用している必要があります(完全なリストについては、プロバイダーマニュアルを参照してください)。 当初、DHCSは以下に関連するMTMサービスと契約しました。​​ 

• HIV/エイズ​​ 
• 深刻な精神疾患(統合失調症/統合失調感情障害、双極性障害などの精神病性障害)​​ 
• 癌​​ 
• 血友病​​ 
• 糖尿病​​ 

2022年8月1日より、MTMサービスの適格な条件として、以下の疾患カテゴリーが追加されました。​​ 

• 自己免疫疾患(例: 関節リウマチ)​​ 
• 喘息/慢性閉塞性肺疾患(COPD)​​ 
• 嚢胞性線維症​​ 
• 多発性硬化症​​ 

2024年3月8日より、MTMサービスの適格な条件として、以下の疾患カテゴリーが追加されました。​​ 

• アルツハイマー病​​ 
• 骨疾患(例: 骨粗鬆症、変形性関節症など)​​ 
• 心血管疾患​​ 
  
• 脂質異常症​​ 
• 末期腎疾患(ESRD)​​ 
• C型肝炎​​ 
  
• 高血圧​​ 
  

MTM Pharmacy Servicesは、Managed Care Medi-Calから「分離」されています。 請求の提出は、特定のCPTを使用して、CMS-1500健康請求フォームまたはASC X12N 837P v.5010トランザクションで、サービスごとのMedi-Calに請求する必要があります​​ ^®​​ コード。​​ 

MTMプログラムに関するご質問は、下記までお寄せください。​​   MTMquestions@dhcs.ca.gov​​