アクセス評価
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The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) approved California’s Section 1115(a) Medicaid Waiver Renewal, titled California Medi-Cal 2020 Demonstration (Medi-Cal 2020) on December 30, 2015. The Special Terms and Conditions (STCs) set forth by CMS and DHCS established the conditions and limitations on the waiver and expenditure authorities. In accordance with the Medi-Cal 2020 STCs, California was required to conduct a one-time assessment (Access Assessment) of Medi-Cal Managed Care (MCMC) beneficiaries’ access based on current Medi-Cal managed care health plan (MCP) network adequacy requirements.
This Access Assessment evaluated MCMC beneficiaries’ access to primary, core specialty, and facility services, as well as compliance with MCP network adequacy and timely access requirements and standards. Following the State’s approval to move forward with the Access Assessment on July 25, 2016, DHCS coordinated with Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG), the State’s external quality review organization (EQRO), to design and conduct the required Access Assessment. The final report has been prepared for the period of March 1, 2017 – December 30, 2017.
ステークホルダーエンゲージメント
州は、アクセス評価の構造に意見を提供するための諮問委員会を設立しました。 諮問委員会には、消費者擁護団体、プロバイダー、プロバイダー協会、健康保険、健康保険協会、および立法スタッフの代表者が含まれます。 委員会は、ネットワークの妥当性要件とメトリックを含む評価構造にインプットを提供し、最初のドラフトと最終レポートに対するフィードバックを提供しました。
最終諮問委員会会議
2019年6月20日(木)、HSAGはアクセス評価諮問委員会を開催し、アクセス評価の結果を検討し、HSAGへのフィードバック提出を指導しました。
過去の諮問委員会
January 31, 2017 – Assessment Outline Review Meeting Agenda
November 18, 2016 – Entrance Meeting Agenda
リソースと情報
CMSアクセス評価設計承認書(2018年9月19日)
Access Assess Design DRAFT(2017年4月21日提出)
アクセス評価設計概要( 27年1月 2017日)
質問とコメント
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