サービスの請求に関する FAQ
サービスの請求に関する FAQ
1. プロバイダーはいつからサービスの請求を開始できますか?
申請が承認されると、Medi-Calプロバイダーは、請求情報を含むXerox State Healthcare、LLC(Xerox)からウェルカムレターとパッケージを受け取ります。 通常、ウェルカムレターとパッケージを受け取ってから2〜3週間以内に、プロバイダーはXeroxからプロバイダー識別番号(PIN)が記載された別の通知を受け取ります。 プロバイダーがPINを受け取ったら、Medi-Cal患者の適格性の確認を開始し、請求プロセスを開始できます。
NOTE: Prospective Medi-Cal providers must apply for and be enrolled in the Medi-Cal program and agree to conditions of participation before claim submission or payment can be made for services furnished to Medi-Cal recipients. Prior to approval of the application, an applicant’s decision to see Medi-Cal patients is at their own personal risk for payment.
2. レンダリングプロバイダーとlocum tenens医師のサービスに対してMedi-Calに請求するのは誰ですか?
医療提供者は直接請求を行うことはできません。グループに所属する医療提供者が提供したサービスについて、メディカル（Medi-Cal）に請求を行うのは、グループ組織です。代診医／相互請求の償還において、受給者の主治医は、主治医の従業員ではない代診医が提供したメディケイド対象サービス（緊急診察および関連サービスを含む）について、請求書を提出し、支払いを受けることができます。
3. プロバイダーは、請求に関するその他の質問に対する回答をどこで見つけることができますか?
請求および保険金請求に関するサポートが必要な場合は、電話サービスセンター（(800) 541-5555、カリフォルニア州外からは916-636-1980）までご連絡いただくか、 「Contact Medi-Cal」のウェブサイトからお問い合わせください。請求および請求提出に関する最新情報については、Medi-Calホームページの「Medi-Calニュースルーム」をご覧ください。
4. 請求されたサービスの支払い(ワラント)が受領されない場合、プロバイダーは誰に連絡しますか?
医療提供者が Medi-Cal プログラムに請求されたサービスに対する支払い (保証) を受け取っていない場合、医療提供者は DHCS に登録されている支払先住所の変更を要求する必要がある場合があります。プロバイダーは、事業内容や支払先住所の変更があった日から 35 日以内に DHCS に通知する必要があります。正しいフォームにアクセスするには、Medi-Cal Web サイト ( www.medi-cal.ca.gov)のプロバイダー登録ページにアクセスし、フォーム名と番号で「Application Forms」をクリックします。住所変更が行われると、プロバイダー登録部門からプロバイダーに対して支払いの再発行を依頼する方法について指示が届きます。プロバイダーは、プロバイダー登録部門の返却令状ユニット（916）319-8413、または電子メールpedretwarr@dhcs.ca.govで連絡を取ることもできます。
電子資金移動(EFT)の申請に関心がある場合は、 EFT登録承認 フォームを確認してください。 公証されたEFT登録承認フォームと無効になった小切手に記入して、次のいずれかのアドレスに送信します。
このフォームを次の宛先に郵送してください。
California MMIS Fiscal Intermediary
Attn: EFT Unit
PO Box 13029
サクラメント、カリフォルニア州95813-4029
速達便のみ:
カリフォルニアMMIS財政仲介機関
宛先：EFTユニット
スティルウォーターロード820番地
ウェストサクラメント、カリフォルニア州95605