CalAIMワークグループ
DHCSは、CalAIM提案の特定のセクションをさらに検討するために、5つのテーマ別ステークホルダー作業部会を設置した。完全統合計画および里親制度モデルに関するワーキンググループを除き、ワーキンググループによるプロセスは終了しました。
下記に挙げる5つのワーキンググループは、2019年11月から2020年2月にかけて会合を開いた。
- 人口健康管理およびマネージドケアプランの年間加入者数。
- 強化されたケアマネジメントおよび代替サービス。
- 精神保健／精神保健医療費支払い制度改革
- 完全統合パイロットプロジェクト、および
- NCQA認定。
この作業部会は、メディカル・マネージドケア・プランに対し、集団健康管理戦略の策定と維持を義務付ける提案について意見を提供するとともに、メディカル健康保険プランの年間オープン登録制度の実施に関する提案についても意見を提供する。
このワーキンググループは、州全体で強化されたケアマネジメント給付を実施する提案について意見を提供し、メディカル・マネージドケアプランの人口健康管理戦略の一環として「代替」サービスを組み込む予定です。
この作業部会は、郡レベルのメンタルヘルスおよび薬物乱用障害（SUD）プログラムを単一の契約の下に統合する提案、行動健康サービスの医療上の必要性基準の改訂案、およびメンタルヘルスIMD免除の機会を追求する可能性について意見を提供する。サブワーキンググループは、郡レベルのメンタルヘルスおよび薬物乱用障害（SUD）サービスに対する償還構造の変更案について意見を提供する。
このワーキンググループは、身体的健康、精神的健康、口腔健康を一つの組織の下に完全に統合することについて議論する。
このワーキンググループは、メディカル・マネージドケアプランにNCQA認定の取得を義務付ける提案に関する意見を提供するとともに、NCQAメディケイドモジュール、長期サービスおよびサポートの区別に関する調査、および認定みなしポリシーに関するフィードバックを提供する。