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概要​​ 

このプログラムは、Medi-Calの受益者に提供される在宅医療(HH)および小児科デイヘルスセンター(PDHC)サービスの料金を引き上げるものです。 出来高払いの償還率は、2018年7月1日より50%引き上げられました。さらに、これらの同じサービスに対して、AB 97の1%の支払い削減の免除が提供されます。​​ 

以下の手順コードを提供し、請求する資格のあるプロバイダーは、支払い総額を以下の表で特定された金額にするために、増額された支払いを受け取ります。​​ 

州計画/EPSDTレートの更新​​ 

プロシージャコード​​	プロシージャー・コードの説明​​	Medi-Cal Fee-For-Serviceレート​​
G0156​​	SVCS HH/HSPC AIDE、HH/HSPC PER 15MINS​​	7.09ドル​​
G0162​​	SKILLED SVC RN MGT EVAL/PLAN PER 15分​​	17.04ドル​​
G0299​​	熟練した看護師 RN HH/HSPC 各 15 分​​	15.21ドル​​
G0300​​	熟練した看護師 LPN、HH/HSPC/15分​​	11.03ドル​​
S9123の​​	特別養護老人ホーム;RN/時間​​	47.91ドル​​
S9124の​​	特別養護老人ホーム;LPN/時間​​	36.63ドル​​
T1002の​​	RNサービス(15分まで)​​	16.74ドル​​
T1003の​​	最大15分のLPN / LVN SVC​​	12.13ドル​​
T1016の​​	ケース MNGMNT、各 15 分​​	13.41ドル​​
T1026の​​	PEDのCOMPRの心配のPKG。 時間あたり​​	44.12ドル​​
Z5805型​​	EPSDT共有看護(RN)、INDVL NRS PROV​​	52.70ドル​​
Z5807型​​	EPSDT共有看護(LVN)INDVL NRS PROV​​	40.29ドル​​

メディケア・メディケイド・サービス・センター(CMS)は、2018年7月1日より、適格サービスの料金引き上げと支払い減額の免除を提供する権限を提供するSPA 18-037を承認しました。​​ 

PDHCは、在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)1915(c)免除の下で承認されたサービス/プロバイダータイプではありません。 PDHCは、州計画のサービス/プロバイダータイプにすぎません。​​ 

1915(c)HCBA免除率の更新​​ 

CMSは、1915(c)ホームおよびコミュニティベースサービス(HCBS)の免除を承認して、この料金更新を承認しました。 これらのサービスは、Home and Community-Based Alternatives(HCBA)免除を通じてのみ利用可能であり、支払いは2018年7月1日に有効になりました。 2021年6月まで続く予定です。​​ 

プロシージャー・コード/説明 HCBS の使用法​​ 

S9122在宅医療助手または認定看護助手、在宅でケアを提供する。時間あたり。 在宅医療機関に雇用され、登録看護師が監督する認定在宅医療補佐官(CHHA)が提供する個々の私的義務サービス。 時間あたり。​​ 

プロバイダーの種類​​	追加の必須コード​​	料金​​
HHAの (14)​​	何一つ​​	28.35​​
HHAの (14)​​	TTの​​	31.19​​

S9123家庭での介護。登録看護師による、時間あたり(一般的な看護ケアのみの使用、CPT^® コード99500〜99602を使用できる場合は使用しないでください)。 個別看護および共同看護のために登録看護師が提供する個別の私的義務看護サービス。​​ 

プロバイダーの種類​​	追加の必須コード​​	料金​​
HHAの (14)​​	何一つ​​	60.86​​
HCBSの番号 (67)​​	何一つ​​	47.91​​
HHAの (14)​​	TTの​​	66.95​​
HCBSの番号 (67)​​	TTの​​	52.70​​

S9124家庭での介護。准看護師による時間当たりの勤務。 個別および共同の看護のために、資格のある職業看護師(LVN)が提供する個別の私的義務看護サービス。​​ 

プロバイダーの種類​​	追加の必須コード​​	料金​​
HHAの (14)​​	何一つ​​	44.12​​
HCBSのLVNの (67)​​	何一つ​​	36.63​​
HHAの (14)​​	TTの​​	48.53​​
HCBSのLVNの (67)​​	TTの​​	40.29​​

現在の材料​​ 

• SPA 18-037 承認​​