認定公共支出(CPE)
CPEは、公的機関(この場合は地方教育機関(LEA))が、メディケイドサービスに費やされた資金が連邦マッチングファンドの対象となることを証明するためのメカニズムです。 メディケイドは州と連邦のパートナーシップであるため、地方教育機関のMedi-Cal請求オプションプログラム(LEA BOP)は、連邦ドルを引き出すために使用される資金が特定の要件を満たしていることを証明する方法を持たなければなりません。 つまり、LEA BOP では、参加する LEA がプログラムに準拠していることを確認するために、次のコンポーネントが必要です。
- LEAが承認された健康関連サービスを提供するための実際のコストを証明するためのコストレポート、コストと償還比較スケジュール(CRCS)。
- LEAは、LEA BOPを通じて、連邦政府以外の資金源を払い戻しのマッチングとして使用していることを証明する必要があります。
- LEAは、プログラムのコンプライアンスを満たした上で受け取る最終的な金額を確認するために、年次監査の対象となります。
Because CPE’s take a long time to get to the final settlement, LEAs receive interim reimbursements for allowable services by submitting claims throughout the school year. Once the Department of Health Care Services (DHCS) completes the audit to verify costs on the CRCS, DHCS will recoup any overpayment amount or pay the difference to the LEA if the certified cost exceeds interim reimbursements.