プロバイダーの無効化 – よくある質問
1.プロバイダー番号は、どのような場合に通知なしに無効化される可能性がありますか? プロバイダー番号は、以下の場合に無効化されます。
- 送達先住所、事業所住所、または支払先住所に郵送された令状または書類は、米国郵政公社によって配達不能として返送されました。
- 医療機関への払い戻し請求が1年間提出されていません。
- メディカル(Medi-Cal)に登録済みの事業が売却され、その後、新しい所有者(譲受人)が登録の承認を受けた。
上記2つの理由のいずれかでプロバイダー番号を無効化する前に、DHCSは電話または郵便でプロバイダーに連絡を試みます。連絡が取れない場合、DHCSは事前の通知なしに直ちにプロバイダー番号を無効にする義務がある。返送された郵便物や不参加による無効化に関する詳細については、福祉施設法(W&I法)第14043.62条(a)を参照してください。法令全文およびパート1マニュアルのプロバイダーガイドラインのセクションについては、そちらを参照してください。
2. プロバイダー番号を再有効化できますか?
プロバイダー番号の再有効化には、プロバイダーの種類に応じた完全な申請書類一式の提出が必要です。 DHCSの制裁措置により資格が停止された場合、再申請には特定の制限が適用される場合があります。制裁対象事業者への書面による通知には、詳細情報が含まれています。