デュアルズ実証プロジェクト提案書
カリフォルニア州は、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)に対し、カリフォルニア州の協調ケアイニシアチブに関する改訂版実証提案書「二重資格者のためのケア統合に関する州の実証」を正式に提出しました。この提案は、 CMSのウェブサイトで2回目の30日間のパブリックコメント期間のために公開されています。
この実証提案書は、カリフォルニア州がメディケアとメディカルの両方の資格を持つ受給者向けに、統合的な医療提供システムと支払いモデルをどのように構築、実施、監視するかを説明するものです。この実証実験の目的は、健康状態の改善、より効率的な医療制度の促進、そしてより多くの受益者が可能な限り長く自宅や地域社会で生活できるようにすることである。
この実証事業案は、カリフォルニア州における連携型ケアモデルのビジョンを提示するものであり、二重資格受給者が良好な健康状態と高い生活の質を維持するために必要な、医療、社会福祉、長期介護、行動面におけるあらゆる支援およびサービスへのシームレスなアクセスを提供するものである。この提案は、過去1年間にわたって数多くの対話や公開会議を通じて、幅広い消費者や利害関係者から寄せられた意見を反映したものである。
デュアルズデモンストレーション移行計画
CMSに提出された提案書
- DHCS、DSS、CDAからCMSへのカバーレター(5月31 、 2012 )
- 主な変更点をまとめたメモ(5月31 、 2012 )
- 実証提案(5月31 、 2012 )
- 実証提案書 ― 大判(14ポイントフォント)
- 修正箇所を赤線で示したデモンストレーション提案書
- サポートレター
コメント
以下の3つの文書には、合計271ページに及ぶコメントが含まれています。下記に掲載されているリストは、以下の3つのPDFファイルにおける掲載順に従って、コメントを提出したすべての組織を示しています。
提案書草案
- パブリックコメント募集のための提案草案(4月4 、 2012 )
- 大判(14ポイントフォント)パブリックコメント募集案(4月4 、 2012 )
背景資料
最初の4つの郡の概要シート
健康保険プランへの通知書
実証実験への参加を希望する各プランの申請方法については、こちらをご覧ください。
- ケアファースト
- 地域保健グループ
- モリーナ
- ヘルスネット
- LAケア
- カルオプティマ
- サンマテオの健康計画
- アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス
- アンセム・ブルー・クロス
- コントラコスタヘルスプラン
- インランドエンパイアヘルスプラン
- サンタクララ家族健康保険
※特に記載がない限り、すべての文書はPDF形式です。