耐久医療機器の価格設定方法
Rate Methodology
福祉施設法（WIC）14105.48に基づき、当省は、車椅子および車椅子用アクセサリー、音声生成装置、複雑なリハビリテーション技術およびサービス、酸素および呼吸器関連品については、メディカルFFS耐久医療機器（DME）の償還率を対応するメディケア率の100%以下に設定し、その他のすべてのDMEについては、対応するメディケア農村部率の80%以下に設定することが義務付けられています。
DME料金算定方法の要件を遵守するため、当局は料金の年次見直しを行い、該当する場合、メディケアの要件の80％または100％を超える料金を調整します。
保健省は、7月1 、 2022以降のサービス提供日について、すべてのDME品目およびサービスをAB 97の10％支払い削減から除外する州計画修正22-0039の承認を受けました。
1月1 、 2023評価レビュー:
料金見直しの結果、DME（耐久医療機器）の料金については、料金調整の必要がないことが判明した。
6月12 、 2023に、州保健局は、耐久医療機器の償還方法を更新するための州計画修正案23-0003の承認を受けました。この修正案では、1月1 、 2023以降、毎年1月1日に、メディケア農村地域耐久医療機器、義肢装具、消耗品料金表に規定されている最新のメディケア料金の100%を超える車椅子、車椅子付属品、音声生成装置および関連付属品の料金は、対応するメディケア料金の100%に引き下げられ、メディケア農村地域耐久医療機器、義肢装具、消耗品料金表に規定されている対応するメディケア料金の80%を超えるその他のすべての耐久医療機器の料金は、対応するメディケア料金の80%に引き下げられると規定されています。
1月1 、 2022評価レビュー:
料金見直しの結果、DME（耐久医療機器）の料金については、料金調整の必要がないことが判明した。
DHCSは、1月1 、 2022発効のDME料金を調整するための州計画修正案22-0008を提出しません。
4月1 、 2021評価レビュー:
保健省は、3月26 、 2021に州計画修正（SPA）21-0016の承認を受け、3月1 、 2020および1月1 、 2021を発効日として、公衆衛生上の緊急事態（PHE）期間中のAB 97による10％の支払い削減から、DME酸素および呼吸器機器コードを一時的に除外し、償還率を遡及的に引き上げることを承認しました。
1月1 、 2021評価レビュー:
料金見直しの結果、DME（耐久医療機器）の料金については、料金調整の必要がないことが判明した。
DHCSは、 1 、 2021年1月よりDME料金を調整するための州計画修正案を提出しません。
1月1 、 2020評価レビュー:
料金見直しの結果、DME（耐久医療機器）の料金については、料金調整の必要がないことが判明した。
DHCS州計画修正（SPA） 20-0005は、4月23 、 2020に掲載された公示（PN）に記載されているとおり、1月1 、 2020に発効するDME料金の調整を行うものであり、料金の調整は行われません。
1月1 、 2019評価レビュー:
料金見直しの結果、下記のリンクで確認されたDMEの償還率は、 SPA 19-0005で承認されたとおり調整されました。