以下は、TCM システム内での遭遇、請求書、ログイン、ダウンロードに関して、ユーザーが TCM プログラムに提出したよくある質問です。 以下のリンクを使用して選択したトピックを選択するか、下にスクロールしてすべての項目を確認してください。​​ 

出会い​​         請求 書​​         ログイン​​         TCMシステムのダウンロード​​ 

出会い​​ 

質問 1: 今会計年度のエンカウンターに参加しましたが、プロバイダー参加契約が必要であるというメッセージを受け取りました。​​ 

回答 1: このメッセージは、医療サービス局 (DHCS) がプロバイダー参加契約のコピーを持っていないために受信されました。​​  

質問 2: エンカウンターを入力しましたが、一部のエンカウンターのステータスが「EXPD」です。​​ 

回答 2: 「EXPD」(期限切れ)ステータスが受信されたのは、サービスの請求期限が 12 か月後に TCM システムに入力されたためです。​​ 

請求 書​​ 

質問1:第1四半期と第2四半期の請求書の支払いが行われました。 これらの請求書が支払われたことをTCMシステムで示すにはどうすればよいですか?​​ 

答え1:​​  

請求書の支払い受領をTCMシステムに入力するには:​​ 

• 画面の左側にあるメニューで、次の操作を行います。​​ 
  
  • 「請求書」をクリックします。​​  
  • 「検索」をクリックして、請求書番号を見つけます。​​  
  • 請求書番号を入力するか、請求書番号がない場合は、会計年度ごとの請求書番号の全リストを引き出し、受け取った州のワラントから支払われた特定の請求書番号をクリックできます。​​ 

• DHCS から受け取った小切手から支払われた請求書番号を入力します。​​ 
  
  • 請求書は、システムで技術的に支払われていないため、請求書は「APPR」(承認済み)ステータスである必要があります。​​ 

• 請求書が開いたら、[支払日]空白のボックスを探します。 次に、請求書情報の左側にあります。​​ 
  
  • 令状の日付をTCMシステムの支払日として入力します。​​ 
  • 次に、ページの下部にある「PAID」ボタンをクリックします。​​ 

• 請求書のステータスが「APPR」から「PAID」に変わります。​​ 
  
  • これにより、受け取った支払いと支払われた請求書を追跡するのに役立ちます。​​ 

Question 2: I created an invoice and discovered more encounters that need to be included (on the same invoice). How do I invoice for these encounters?
​​ 

答え2:​​  

• 現在の請求書は、キャンセルして新しい請求書を作成し、追加の出会いを含めることで削除できます。 (このオプションは、TCM システムで請求書のステータスが "送信" されていない場合にのみ使用できます。​​  
  

• 請求書を提出した場合は、追加の出会いを含む新しい請求書を作成し、両方の請求書をDHCSに「提出」してください。​​ 
  

Question 3: When I created an invoice for target population 14, I noticed there was an encounter for target population 17 on it. How do I correct this?
​​ 

回答 3: 請求書がまだ「作成」モードである限り、請求書を「キャンセル」し、遭遇を修正して、新しい請求書を作成できます。 ただし、請求書がすでに提出されている場合は、請求書を無効にする必要があり、TCM Analystがこれを完了することができます。 請求書が無効になると、エンカウンターは正しい請求書の正しいターゲット母集団で再度請求される場合があります。​​ 

Question 4: How do I indicate that the Newborn visits are valid in the TCM System?
​​ 

Answer 4: According to Policy and Procedures Letter (PPL) 98-017 and PPL 10-003, all Local Governmental Agencies (LGAs) are directed in accordance with California Code of Regulations (CCR), Section 50733 (c), that a mother’s Medi-Cal card shall be authorization for services for her newborn child during the month of birth and the month following the month of birth. However, subsequent to the grace period, TCM services provided to the infant must be claimed using the infant’s own Medi-Cal Benefits Identification Card (BIC) number and the infant’s date of birth.​​  

乳児クライアントは、出生時から出生月の翌月末まで(新生児日の範囲と呼ばれます)のみ新生児と見なされます。 新生児の生年月日と、新生児の生年月日の範囲を超えるサービス日との出会いは、TCMシステムで「EXPD」(期限切れ)のステータスになります。​​   

乳幼児のエンカウンターステータスを「EXPD」から「CLAM」(請求可能)に更新するには、エンカウンターを編集する必要があります。 乳児の出会いを編集するには、乳児のMedi-CalBICを使用します。 TCM システムに次の情報を入力します。​​  

• 乳児の生年月日​​ 
  

• 乳幼児のMedi-CalBIC番号​​  
  

• The newborn date of birth field (Newborn DOB) must be left blank. (Failure to do so will result in the System modifying the encounter status to “EXPD” (Expired) when the date of service is after the Newborn Date-Range)
  ​​ 

Note: In the event of a delay in the issuance of the infant’s Medi-Cal BIC Number, LGAs are advised to withhold claims until the Medi-Cal BIC Number is issued. In instances where TCM case file documentation and subsequent payment records indicate duplicate claims have occurred, the LGA may be subject to an audit and/or recoupment of payments made to the LGA.​​  

Question 5: After reviewing all of the invoices in the TCM System, I could not locate any records of either of denied encounters attached to any invoices. Does the System maintain the denied encounter on the invoice with a corresponding denied reason?
​​ 

回答 5: 拒否された遭遇の出会い ID はリセットされ、拒否された請求書は参照されません。 システム内で拒否された遭遇を見つけるには、遭遇検索に移動し、ドロップダウンボックスから[遭遇ステータス]を選択して、[拒否]を選択します。検索を絞り込むには、ターゲット母集団がわかっている場合は選択するか、検索に役立つ追加の既知のフィールドに入力します。別のオプションは、遭遇をワークシートにダウンロードして、ステータスを並べ替えることです。​​ 

Question 6: Why does an encounter show a status of “NELG”?
​​ 

回答 6: 「NELG」(対象外)のエンカウンター ステータスは、次の理由で発生します。​​ 

• T​​ he Date of Birth (DOB) does not match Client ID: This encounter may be fixed by correcting the appropriate DOB on the encounter information page. Click on the “Modify” button, and enter the appropriate information. Click on the “Save & Process” button and the status will change accordingly.
  ​​ 

• T​​ he client is not eligible on the Medical Eligibility Data System (MEDS) for Date of Service: The System will automatically process this encounter once MEDS determines eligibility.  Perform an “Invoice Create” periodically to cover those encounters that become claimable.  This must be created within the 12 month period, otherwise this encounter will expire.  The System does not create the invoice automatically.
  ​​ 

• クライアントが未充足のコストシェアを持っている:コストのシェアを持つクライアントについて適切なプログラムに通知し、彼らが適切な当事者に支払うように請求できるようにします。​​ 
  

ログイン​​ 

質問1:TCMシステムにログインできず、エラー500のメッセージを受け取りました。 どうしようか。​​ 

回答1:この問題については、DHCS-TCM@DHCS.ca.gov のTCMメールボックスに電子メールで送信します。 TCM ユニット アナリストは、お客様と協力して TCM システムへのアクセスを取得します。​​ 

質問2:新しいスタッフのログインとパスワードを取得するにはどうすればよいですか?​​ 

回答2:署名済み(青インク)TCMシステムユーザーIDフォームに記入して、TCMアナリストに郵送します。TCM Analystは、新しいスタッフメンバーに電子メールを送信し、ユーザー名とパスワードを提供します。​​  

TCMシステムのダウンロード​​ 

質問 1: ダウンロードしたファイルが、リクエストしたエンカウンター データではなく HTML ファイル タイプとして保存されるのはなぜですか?​​ 

答え1:​​ 

これは、次のMicrosoft Internet Explorerブラウザで発生する可能性がある既知の問題です。​​ 

• Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows 2000 用)​​  
  

• Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows 98 Second Edition 用)​​  
  

• Microsoft Internet Explorer Version 5.5 Service Pack 1 (Windows NT 4.0 用)​​  
  

この問題を解決するには 、Internet Explorer Version 5.5 の最新の Service Pack を入手してください。​​  

その他のソリューション:​​ 

1. When you receive the File Download dialog box, choose the option “Open this file from its current location”.​​  

2. Click “OK” (this may need to be done multiple times) until the “download.zip” file opens.​​  

3. Click “Save As” on the File menu after the document opens to save the document to your computer.​​