非医師の開業医のMedi-Cal登録
非医師開業医(NMP)は、中堅医療提供者と呼ばれることもあります。
タイトル22、CCRセクション51240は、NMPの登録および監督要件を扱っています。 この規則は、さまざまなNMPタイプに対する医師と開業医のインターフェース契約の要件を規定し、セクション51000.30に従って登録する必要があることも規定しています。 Physician-Practitioner Interface文書には、タイトル16、CCRセクション1399.540で要求される特定の標準化された手順と監督ガイドラインが含まれています。 1399.545(e)および1470。
医師助手、ナースプラクティショナー、認定助産師
医師助手、ナースプラクティショナー、認定助産師はすべて、Medi-Calプロバイダーの登録を目的としてNMPと見なされます。
- Physician Assistants (PAs) must be supervised by a physician. PA’s enroll in Medi-Cal using PAVE. PA’s may not enroll as groups and may not enroll as stand-alone providers.
- 医師または医師グループで働くナースプラクティショナー(NP)は、PAVEを使用して登録します。 スタンドアロンプロバイダーとして登録するNPは、PAVEを使用して登録します。
- In order to enroll in Medi-Cal as a “stand-alone NP”, a Nurse Practitioner must have completed a clinical and didactic educational program of at least six months in the field of Pediatrics or Family Care. The program must have been completed in a college or university that offers a baccalaureate or higher degree, or in a health care agency that has an academic affiliation with such a college or university.
- (2006年9月29日に制定された議会法案1591は、福祉および施設法第14132.41条を改正し、ナースプラクティショナーが自分のサービスに対して独立してMedi-Calに請求できるようにしました。この州法により、あらゆる専門分野のNPがスタンドアロンプロバイダーとしてMedi-Calに登録することが許可されました。 その後、DHCSは、認定ナースプラクティショナーのすべての専門分野に直接支払いを行う法的権限をDHCSに与えるために、州計画修正案を作成しました。 Medi-Calの支払システムは、現在、小児科またはファミリーケア以外の領域を専門とするNPへの支払い請求を処理するために必要なシステム変更を行っています。
- NPは、医師または医師グループへの登録、またはスタンドアロンプロバイダーとしての登録に加えて、グループとして、およびNPグループのレンダリングプロバイダーメンバーとして登録することもできます。 現在、ナースプラクティショナーグループとして登録するには、グループ内のすべてのレンダリングNPがファミリーケアまたは小児科のいずれかに特化している必要があります。 NPグループはPAVEを使用して登録します。 NP グループのメンバーをレンダリングしている NP も、PAVE を使用して NP グループに登録します。 スタンドアロンのNPおよびNPグループも、施設ベースのプロバイダーとして登録する資格がある場合があります。
- 認定看護師助産師(CNM)産科医または医師グループで働くCNM認定看護師助産師(CNM)は、PAVEを使用して登録します。
- CNMs enrolling as stand-alone providers, including enrollment as stand-alone “Clinic Based Certified Nurse Midwife” providers, use PAVE to enroll. “Stand-alone CNMs” are enrolled using their own NPI and the RN number from their license.>
- CNM は、グループとして登録することも、CNM グループのレンダリング メンバーとして登録することもできます。 CNM グループは PAVE を使用して登録します。 CNM グループにレンダリングするグループ メンバーである CNM は、PAVE を使用して CNM として登録します。
- スタンドアロンの CNM および CNM グループも、施設ベースのプロバイダーとして登録する資格がある場合があります。
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