取り組みの目的​​ 
参加者​​ 
パートナー​​ 
改善のための方法​​  
プロジェクトチーム​​ 
目標​​ 
活動​​ 
データ​​ 
勝利​​ 

取り組みの目的​​ 

カリフォルニア州医療サービス局、小児医療サービス(CMS)支部、およびカリフォルニア小児病院協会(CCHA)の共同スポンサーの下で、このイニシアチブの目的は、カテーテル関連血流感染症(CABSI)およびその他の院内感染を減少/排除することですカリフォルニア小児サービス(CCS)が承認した地域NICUで。​​ 

参加者​​ 

このイニシアチブの参加者は、CCSが承認した地域NICUを持つ22の病院の新生児科医、看護師、感染管理担当者、および管理者です。 通常、各NICUから3〜6人の参加者が各病院のプロジェクトチームを構成しています。 1年目の参加者には、8つのカリフォルニア小児病院、5つのカリフォルニア大学医療センターのうち4つ、サッター記念医療センター(サクラメント)が含まれていました。​​ 

パートナー​​ 

イニシアチブのパートナーには、以下のものが含まれます。​​ 

• 病院のトップレベルのリーダーシップ、および​​ 
• California Perinatal Quality Care Collaborative(CPQCC)は、アウトカム測定を支援し、新生児院内感染(www.cpqcc.org)の削減分野での重要な取り組みに基づいて構築します。​​ 

改善のための方法​​ 

このイニシアチブでは、次の3つのパフォーマンス改善モダリティを活用しています。​​ 

• 一般財団法人 IHI(Institute for Healthcare Improvement)のBreakthrough Series(BTS)モデル(www.ihi.org) リーダーシップのコミットメントの開発に焦点を当てる。​​ 
• CPQCC Toolkit for Prevention of Hospital-Acquired Infection(www.cpqcc.org)に組み込まれた動機付け、学習、ケアのプロセス。 そして​​ 
• The Microsystem Assessment (organizational assessment, pre- and post-intervention) for enhancing unit performance (www.dms.dartmouth.edu/cms).​​ 

プロジェクトチーム​​ 

• 彼らの実践を調査し、関連する活動に関する観察を共有します。そして​​ 
• 個々のニーズを評価し、優先順位を確立し、独自のアジェンダを達成するために取り組みます​​ 

目標​​ 

• 新生児カテーテルに関連する血流感染症の軽減/排除​​ 
• 他の新生児院内感染を軽減/排除する​​ 
• 月ごと、年ごとに利益を維持​​ 

活動​​ 

• 合意された変更パッケージを実装する​​ 
• 各感染の原因の調査分析を実施​​ 
• 学んだ教訓(うまくいったこと、うまくいかなかったこと)を、定期的な電話会議(隔週)や半年ごとの対面式の会議による学習セッションを通じて共有します​​  
•  技術的な問題を解決するためのアイデアを交換する​​ 

データ​​ 

•  すべてのサイトがデータ定義と収集手順について合意に達します​​ 
• 成果と観察プロセスデータは、ベースラインからイニシアチブの経過まで、毎年追跡されます​​ 
• 各サイトは、エビデンスに基づくベストプラクティスを実装および維持するために使用されるプロセスの詳細な分析を実行します​​ 
• 各施設では、各感染の原因について調査分析を行っています​​ 
• 個々のサイトからの結果は機密であり、データの報告は集計形式で行われ、全体的な改善を実証しています。​​ 

勝利​​ 

• 院内感染の減少​​ 
• 患者への危害の軽減​​ 
• 病院のコスト削減​​ 
• 病院スタッフ間のコミュニケーションの改善​​ 
• 他のNICUと共有するベストプラクティス​​