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プロバイダーとパートナー薬局給付部門および視力ケアプログラム医療費負担適正化法(Affordable Care Act)連邦上限償還額(FUL)リスト​​ 

医療費負担適正化法(Affordable Care Act)連邦上限償還額(FUL)リスト​​ 

連邦上限額(FUL)とは、社会保障法(以下「本法」という)第1927条(e)に基づき、特定の医薬品に対して認められる最大償還額のことである。FUL要件は
メディケイド
賢明な購入者であることを保証するために1987年に制定されました。医療費負担適正化法(ACA)の第2503条(a)(1)は、FULの計算方法を改訂することにより、同法の第1927条(e)を改正した。2016年3月下旬より、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)

更新されたFULを毎月Medicaid.govウェブサイトに掲載します。新しいFULは、更新情報の公開後、翌月の1日から有効となります。各州は
毎月のFUL更新を実施するために最大30日間の
が与えられます。2018年4月より、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が毎月発表するACA FUL薬局価格は
毎月1日(15日ではなく)から始まるサービス提供日
適用される自動ファイルとして読み込まれ、次回のCMS FUL発表およびシステム読み込みまで有効となります。注:契約医薬品リスト(CDL)にラベルコード制限が記載されている特定の製造業者の国家医薬品コード(NDC)は、FULの実施対象外です。​​ 

例: NDCがCMS FULページに記載され、対応する医薬品がCDLに以下の注記付きで記載されています: NDCラベルコード12345 (Acme Healthcare)のみに制限されています。​​ 

ラベルコード12345が付与されたこの医薬品のNDCは、FULの実施対象外です。​​