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プロバイダーとパートナー薬局給付部門および視力ケアプログラムグローバル・メディカル医薬品使用審査委員会​​ 

グローバル・メディカル医薬品使用審査委員会​​  

よくある質問​​ 

2023年3月8日​​ 

グローバル・メディカル医薬品使用審査(DUR)委員会とは何ですか?​​ 

メディカル薬物使用審査(DUR)委員会は、社会保障法第1927条(g)(3)[42 USC 1396r-8](1990年包括予算調整法(OBRA 90)第4401条としても知られる)に基づき認可されています。さらに、42 CFR § 438.3(s)(4)および(5)に準拠して、メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)は、対象となる外来薬を含むマネージドケア組織(MCO)に対し、セクション1927(g)(3)(D)および42 CFR 456、サブパートKに準拠したDURプログラムを運用することを義務付けています。​​ 

1 、 2017 7月以降。Medi-Cal DUR委員会は、Medi-Calの出来高払い方式とMedi-Cal MCOの両方からの参加を含むように拡大され、グローバルMedi-Cal DUR委員会と改称されました。​​  

Global Medi-Cal DURの理事会メンバーは、保健医療サービス局(DHCS)の職員とみなされるのでしょうか、それともDHCSを代表することができるのでしょうか?​​ 

グローバル・メディカルDURの理事会メンバーはDHCS局長の裁量で任命されますが、メンバーはDHCSの従業員とはみなされず、いかなる立場においてもDHCSを代表するものではありません。​​ 

DHCSは、グローバル・メディカルDUR委員会の委員を務めることに対して、手当/報酬を支給しますか?​​ 

DHCSは、グローバル・メディカルDUR委員会の委員を務めることに対する手当/報酬を支給しません。DHCSは、理事会に出席するための旅費をメンバーに払い戻します。​​ 

Global Medi-Cal DUR委員会のメンバーは、どのように会議への出席を通知されるのですか?​​ 

Global Medi-Cal DURの理事会メンバーには、理事会の開催日時と場所がメールで通知されます。​​ 

Global Medi-Cal DUR委員会のメンバーは、どのくらいの頻度で会議や出張を行う必要がありますか?​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会の委員は、四半期ごとに、少なくとも年4回会合を開くことが義務付けられています。​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会の委員の任期はどのくらいですか?​​ 

委員の任命はDHCS局長の裁量で行われ、任期制限も局長の裁量で定められます。​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会は会議を開催していますか?​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会は、少なくとも四半期に一度は会議を開催し、会議は一般に公開されています。​​ 

DHCSは専門医と一般医のどちらを優先しますか?​​ 

DHCSは、メディカル受給者のニーズに最も適した専門知識と経験を持つ薬剤師と医師(専門医または一般開業医)の両方を求めています。​​ 

DHCSは、学術機関に勤務する医師や薬剤師を優先するのでしょうか?​​ 

DHCSは、医師や薬剤師が大学などの教育機関に勤務しているかどうかについては特に希望はなく、メディカル受給者への医療サービスを積極的に提供していることだけを求めている。​​ 

DHCSは、グローバル・メディカルDUR委員会が提供する勧告をどのように活用しているのでしょうか?​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会は、DHCS(カリフォルニア州保健医療サービス局)に対し助言的な役割を担っています。理事会は、DHCSに対し、DURプログラム全体において検討されるべき助言および勧告を行う。​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会のメンバーは、どのようにしてDHCSに勧告を通知するのでしょうか?​​ 

グローバル・メディカルDUR委員会のメンバーは、四半期ごとに開催される委員会会議でDHCS(カリフォルニア州保健医療サービス局)に勧告を提出する。​​ 

DHCSは、現在のグローバル・メディカルDUR理事会メンバーのリストを保有していますか、またはメンバーの名前や連絡先情報を公開していますか?​​ 

現在のグローバル・メディカルDUR理事会のメンバー名と所属機関は、メディカルRx DURのウェブページに掲載されています。​​