薬局償還事業
カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、Mercer Health & Benefits LLCの一部であるMercer Government Human Services Consulting(Mercer)と契約を結び、Actual Acquisition Cost(AAC)およびProfessional Dispensing Fee(PDF)の調査を実施しました。 これらの取り組みは、2月 1日にメディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)による対象外来薬(COD)に関する最終規則(42CFR Part 447 Part II)の 2016 が発表されたことによるものです。 この最終規則は、CODのメディケイドの償還に関連する、2010年の患者保護および医療費負担適正化法の規定を実施しています。 調査結果が提出されましたが、DHCSは最終規則を遵守するための実施を進めています。
リソース
よくある質問
- 血液因子の償還変更に関するFAQ
- 薬局のFee-For-Serviceの対象となる外来薬に関するFAQ
- プロバイダーの自己構成証明に関する FAQ
- 薬局の遡及請求調整に関するよくある質問