Medi-Cal Fee-for-Service Providers のプロバイダー ディレクトリ要件
2025年7月1日より、Medi-Calのフィー・フォア・サービス(FFS)プロバイダーは、(Medi-Cal登録アプリケーションを通じてすでに収集されている情報に加えて)以下にリストされている追加情報を提供する必要があります。メディケア・メディケイド・サービス・センター(CMS)に従い、医療サービス局(DHCS)は、2023年連結歳出法(CAA、2023年)のディビジョンH、タイトルV、セクション5123、および州保健当局24-003レター、セクションプロバイダーディレクトリデータ要件、5ページに従って、FFSプロバイダーのプロバイダーディレクトリ要件に関するガイダンスを実施しています。
詳細については、 よくある質問を参照してください 。
プロバイダーディレクトリ情報を今すぐ更新する
請求プロバイダー
アクティブに登録されているFee-For-Service(FFS)プロバイダーは、独自のプロバイダー(NPI)番号を使用して提供するサービスの料金を請求する必要があります Medi-Cal Providerポータル内でプロバイダーディレクトリ情報を送信する必要があります。
請求対象外プロバイダー
メディカル会員に直接医療サービスを提供し、提供したサービスに対する請求をメディカルに直接提出しない、積極的に登録されている出来高払い（FFS）の個人プロバイダーは、プロバイダーディレクトリ調査を完了して情報を提出する必要があります。請求業務を行わない医療提供者には、診療、指示、紹介、提供（ORP）を行う者、および医師以外の医療従事者（NMP）が含まれます。
バックグラウンド
CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.
新しいポリシー
2025年7月1日より、FFSプロバイダーは、FFSプロバイダーディレクトリに含まれる次の情報を提供する必要があります(Medi-Cal登録アプリケーションを通じてすでに収集されているデータ要素に加えて)。
- プロバイダーオフィスの電話番号
- プロバイダーのWebサイト(利用可能な場合)
- プロバイダーが新しいメディケイド患者を受け入れているかどうか
- プロバイダーが新しいCHIP患者を受け入れているかどうか
- Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- プロバイダーが遠隔医療を介して対象サービスを提供しているかどうか
四半期ごとの更新
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.
よくある質問
全般
ディレクトリ情報を更新する必要があるプロバイダーはどれですか?
Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.
ディレクトリプロバイダーには、医師、病院、薬局、メンタルヘルスサービスのプロバイダー、薬物使用障害サービスのプロバイダー、長期サービスのプロバイダー、および プロバイダー登録のWebページに記載されているその他すべてのプロバイダーが含まれますが、これらに限定されません。
更新するにはどのような情報が必要ですか?
Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.
Fee-For-Service プロバイダー ディレクトリとは何ですか?
Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory は、CalHHS Open Data Portal にある一般にアクセス可能なデータセットです。
PAVEでこの情報を更新できますか?
いいえ、PAVE は、2023 年 CAA のセクション 5123 で要求される追加のプロバイダー ディレクトリ情報を収集しません。
どのくらいの頻度で情報を更新する必要がありますか?
プロバイダー ディレクトリの正確性を確保するために、登録されたプロバイダーは、少なくとも四半期ごとに、1 月、4 月、7 月、10 月の各暦日の終わりまでにこの情報を確認して更新する必要があります。既存のプロバイダーディレクトリ情報の更新はいつでも行うことができます。
What if I don’t have any changes to make after the first update?
最初の送信後、その後の四半期にプロバイダー ディレクトリ情報に更新がない場合は、それ以上のアクションは必要ありません。
プロバイダー情報はどこで更新できますか?
請求プロバイダーは、Medi-Cal プロバイダー ポータル内でプロバイダー ディレクトリ情報を送信する必要があります。ポータルにアクセスするには、登録済みの FFS プロバイダーは、まず Medi-Cal プロバイダー の Web ページに登録してアカウントを作成する必要があります。
請求業務を行わない医療提供者は、このページ上部にある「医療提供者名簿調査」に記入して情報を提出する必要があります。
請求プロバイダー向けのプロバイダーポータル
プロバイダーポータルのどこで情報を更新できますか?
After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?
The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Only Organization Administrators and NPI Administrators can update provider directory information. To update user permissions, an Organization Administrator must add the user and assign permission levels. Refer to the Provider Portal User Guide: Provider Organization for a description of each available role.
For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.
非課金プロバイダーのプロバイダーディレクトリ調査
アンケートの完了中に進捗状況を保存できますか?
No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?
To make changes, please submit a new response using the Provider Directory Survey. The most recent response will overwrite previous submissions. Please allow one week upon submission for updates to reflect in directory.
How can I view my previous submission?
To request a copy of your response, please complete the Provider Inquiry Form.
FFSプロバイダーディレクトリに関するその他の質問については、プロバイダーはプロバイダー登録部門に連絡してください。 プロバイダー問い合わせフォーム