包括的な周産期サービスプログラム(CPSP)
Medi-Calメンバーは、CPSPを通じて、一部の強化されたサービスやサポートを含む妊産婦医療サービスを受けることができます。 CPSPサービスは、構想から納品後60日までご利用いただけます。
CPSP は、カリフォルニア州医療サービス局 (DHCS) とカリフォルニア州公衆衛生局 (CDPH) が共同で管理しており、次の役割と責任があります。
| DHCSの | CDPHの |
- CPSPサービスの払い戻しを可能にするプロバイダーのMedi-Cal Fee-for-Service(FFS)登録。
- Medi-Cal FFSとマネージドケアデリバリーシステムの両方のカバレッジポリシー、およびFFS償還ポリシー。
- Medi-Cal Managed Care Plan(MCP)による周産期サービスの監督(CPSPのようなサービスを含む)は、Medi-Cal FFSで提供されるものと性質と範囲が同等です。
- CPSPを含むMedi-Cal MCP品質保証活動の監督。
| - CPSP Fee-for-Service (FFS) プロバイダーの登録。
- CPSP FFSプロバイダーの監視と監視(年次調査、プロトコルレビューなど)。
- CPSP FFSプロバイダーのトレーニング( CDPHのWebサイトで入手できるドキュメントとモジュールを含む)。
- CPSP FFS技術支援。
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利用可能なCPSPサービス
他のMedi-Calの妊産婦の健康管理サービスとサポートに加えて、Medi-Calメンバーは次のCPSPサービスを受けることができます。
- 個々のニーズを特定するための初期オリエンテーション。
- 栄養とメンタルヘルスの評価、および必要に応じて、カウンセリング、栄養補助食品プログラム、出生前ビタミン、母乳育児教育への紹介。
- 健康、出産、子育て教育。そして
- 妊娠中および出産後のヘルスケアプランを作成するためのケースコーディネートにより、Medi-Calのメンバーが医学的に必要なサービスと紹介を確実に受けられるようにします。
CPSPサービスの受信方法
CPSPサービスを受けることに関心のあるMedi-Calメンバーは、次のことを行う必要があります。
- Medi-Cal FFSメンバーの場合: Medi-Cal FFSメンバーは、CPSPの詳細を学び、CPSPサービスへのアクセスおよび/または接続に関する支援をリクエストするために、医療提供者に相談する必要があります。
- Medi-Calマネージドケアメンバーの場合: 割り当てられたMedi-Cal MCPを通じてヘルスケアサービスを受けるMedi-Calマネージドケアメンバーは、医療提供者に相談するか、Medi-CalMCPのメンバーサービスオフィスに直接連絡する必要があります。 Medi-Calマネージドケアメンバーは、IDカードとMCPのWebサイトでオンラインで、Medi-Cal MCPのメンバーサービスの電話番号を見つけることができます。Medi-Calマネージドケアメンバーは、 Medi-Calマネージドケアヘルスプランディレクトリで、割り当てられたMedi-CalMCPの連絡先情報を見つけることもできます。 Medi-Cal MCPはカリフォルニア州の郡ごとにリストされていることに注意してください。
さらに、Medi-Cal FFSとマネージドケアのメンバーの両方が、地元のCPSP出生前プログラムに連絡することができます。 郡ごとに利用可能なCPSP出生前プログラムのリストはオンラインで入手できます。
CPSP プロバイダーのリソース
DHCSとCDPHは、Medi-Calプロバイダーと請求者向けに、自分のペースで進められるトレーニングを含むさまざまなMedi-Calリソースと資料も作成しました。
追加のトレーニング、その他のリソース、CPSPプロバイダーの登録などの詳細については、 CDPHの専用CPSPウェブサイトもご覧ください。 CPSPプロバイダー登録申請プロセスに特に関連する質問については、プロバイダーはCDPHに電子メールを送信することもできます: CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov。
DHCSへのお問い合わせ
CPSPで利用可能なサービスやサポートに関するご質問やお問い合わせは、DHCSまで メール(dhcsmedicalpolicy@dhcs.ca.gov)でお問い合わせください。
