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HIPPのよくある質問(FAQ)​​ 

 問：​​ 

1. 保健サービス省(DHCS)の健康保険料支払い(HIPP)プログラムに連絡するにはどうすればよいですか? ​​ 

2. 書類の原本を提出しなければなりませんか、それともコピーでも大丈夫ですか? ​​ 

3. 申請の処理にはどのくらい時間がかかりますか? ​​ 

4. HIPPの申請が承認された場合、プログラムの承認数か月前まで払い戻しを受けることはできますか? ​​ 

5. HIPPプログラムに承認された民間医療保険をキャンセルできますか? ​​ 

6. 民間の健康保険を紛失または変更した場合はどうなりますか? ​​ 

7. 住所や名前を変更した場合はどうなりますか? ​​ 

8. HIPPに何を送れば払い戻しを受けられますか? ​​ 

9. 払い戻しを受けるにはどのくらいの時間がかかりますか? ​​ 

10. なぜ払い戻しを受けるのに時間がかかるのですか? ​​ 

11. 国家予算は私の払い戻しにどのように影響しますか? ​​ 

12. 支払い証明書を四半期ごとではなく毎月提出することはできますか? ​​ 

13. 費用分担の払い戻しにはどのような書類を提出する必要がありますか? ​​ 

14. 保険会社から返金小切手が送られてきた場合はどうすればよいですか? ​​ 

15. HIPPプログラムの終了決定に対して異議を申し立てることはできますか? ​​ 

16. Medi-Cal Managed Care Planへの移行について、誰に連絡すればよいですか? ​​ 

17. 郵送先住所を教えてください。 ​​ 

18. DHCSは、どのような権限の下でプログラムを運営するのですか? ​​ 

19. HIPPプログラムはいつ始まりましたか? ​​ 

質問と回答:​​ 

  1. Department of Health Care Services(DHCS)の健康保険料支払い(HIPP)プログラムに連絡するにはどうすればよいですか?

    HIPPには、 電子メール(HIPP@dhcs.ca.gov)、ファックス((916)440-5676)、または以下のアドレスで連絡できます。

    第三者賠償責任・回収部門
    HIPPプログラム - MS 4719
    私書箱 ボックス997425
    サクラメント、カリフォルニア州95899-7425

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  2. 書類の原本を提出する必要がありますか、それともコピーでもかまいませんか?

    要求されたすべての書類のコピーが受け入れられます。

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  3. 申請の処理にはどのくらい時間がかかりますか?

    新しい申請は、必要なすべての書類を受け取ってから30日以内に処理されます。

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  4. HIPPの申請が承認された場合、プログラムの承認数か月前に払い戻しを受けることはできますか?

    HIPPプログラムへの参加が承認された場合、払い戻しは承認の月から開始されます。
    保険料の支払期日が過ぎている場合は、適格性を判断する前に、保険料を最新のものにする必要があります。

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  5. HIPPプログラムに承認された民間の健康保険をキャンセルできますか?

    民間の健康保険をやめると、HIPPプログラムの資格がなくなります。

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  6. 民間の健康保険を紛失または変更した場合、どうなりますか

    民間の健康保険を失った場合、HIPPプログラムの資格はなくなります。民間の健康保険を変更する場合は、HIPPプログラムに通知する必要があります。

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  7. 住所や名前を変更した場合はどうなりますか?

    新しい 受取人データレコード(STD 204) に記入し、処理のためにフォームをHIPPに送信する必要があります。

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  8. HIPPに何を送れば払い戻しを受けられますか?

    払い戻しのためには、支払い証明書を3か月ごとに受け取る必要があります。 その証明は、
    給与明細、キャンセルされた小切手 (表と裏)、銀行取引明細書、年金レターなど。

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  9. 払い戻しを受けるにはどのくらいの時間がかかりますか?

    払い戻しの処理には約8週間かかります。

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  10. なぜ払い戻しを受けるのにそんなに時間がかかるのですか?

    HIPPは、支払い証明を受け取った後、請求書を作成します。 請求書がレビューされ、
    DHCS Accountingに転送され、処理が行われます。 処理が完了すると、請求書は次のようになります
    令状が発行されるために州長官事務所に転送されました。

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  11. 州の予算は私の払い戻しにどのように影響しますか?

    州予算が署名されていない場合、HIPPの払い戻しが遅れる可能性があります。 HIPP支払いの場合
    遅延した場合、HIPP加入者は保険料の支払いに責任を負う場合があります。 DHCSの
    は、州予算が署名された時点で、これらの支払いを払い戻します。

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  12. 四半期ごとではなく、毎月支払い証明書を提出できますか?

    これは許容されます。ただし、HIPPは、四半期全体まで支払いの証明を保持する権利を留保します
    払い戻しのために受領されます。

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  13. 費用分担の払い戻しにはどのような書類を提出する必要がありますか?

    費用分担債務の払い戻しをリクエストされた各サービスには、次の3種類の書類が必要です。
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    1. 支払い証明 - 売上領収書、キャンセルされた小切手、または銀行取引明細書の時点
      サービスの実際の支払い/控除を示しています。​​ 
    2. プロバイダー請求書 - サービスの詳細を示すサービスのプロバイダーからの請求書
      提供され、コスト。​​ 
    3. 福利厚生の説明 - 健康保険会社からの文書
      本サービスの適用範囲、通信事業者が支払った金額、および金額
      メンバーはこれに対して責任を負います。​​ 


  14. 保険会社から返金小切手が送られてきた場合はどうすればよいですか?

    州が行った支払いの払い戻し小切手を受け取った場合は、すぐにそれを転送する必要があります
    以下のアドレスでDHCSに確認してください。

    第三者賠償責任・回収部門
    HIPPプログラム - MS 4719
    私書箱 ボックス997425
    サクラメント、カリフォルニア州95899-7425

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  15. HIPPプログラムの終了決定に対して異議を申し立てることはできますか?

    All County Welfare Directors Letter No. 95-82 によると、HIPP プログラムに対する上訴権はありません。

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  16. Medi-Cal Managed Care Planへの移行について、誰に連絡すればよいですか?

    HIPPプログラムからMedi-Calマネージドケアプログラムに移行していて、支援が必要な場合は、
    以下のいずれかの方法でHIPPプログラムにご連絡ください。

    Eメール:HIPP@dhcs.ca.gov
    ファックス:(916)440-5676
    住所: Third Party Liability and Recovery Division
    HIPPプログラム - MS 4719
    私書箱997425
    サクラメント、カリフォルニア州95899-7425


    HIPPのスタッフは、選択したマネージドケアプログラムのスタッフと連絡を取るお手伝いをします。

    マネージドケアに関する追加情報は、以下のリンクからご覧いただけます。

    Medi-Calマネージドケア

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  17. 郵送先住所は何ですか?

    ヘルスケアサービス部門
    第三者賠償責任・回収部門
    HIPPプログラム - MS 4719
    私書箱 ボックス997425
    サクラメント、カリフォルニア州95899-7425
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  18. DHCSはどのような権限の下でプログラムを運営する必要がありますか?

    合衆国法典第42編第 1396e条(a)は、プレミアム・アシスタンス・プログラムを管理するための広範な権限を付与しています。

    DHCSはさらに、HIPPプログラムを運用するためのガイダンスと権限として 、W&Iコード14124.91および CCR 50778 に依存しています。

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  19. HIPPプログラムはいつ始まりましたか?

    HIPPプログラムは1989年8月1日に運用を開始しました。

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最終修正日: 3/25/2025 11:04 AM​​