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Medi-Cal Connect ウェビナーに関するよくある質問​​ 

  1. Medi-Cal Connectは、内部ポリシーと手順の採用をサポートすることを目的としていますか、それとも予防的実践とメンバーの行動を関連付けるのにも役立ちますか?​​ 
    Medi-Cal Connectは、内部ポリシーと手順の採用の両方をサポートし、予防的実践とメンバーの行動を関連付けるのに役立つように設計されています。これにより、全人的ケアのより良い調整が可能になり、マネージドケアプラン(MCP)によって内部ポリシーと手順に統合されることを目的としています。​​ 
  2. アプリケーション プログラミング インターフェイス (API) 要求の正しいメンバーを決定するために使用される識別子は何ですか?​​ 
    MCP には、組織を識別するために DHCS から安全な認証トークンが発行されます。確認後、データアクセスは属性化されたメンバーに基づいて許可されます。詳細な手順は、オンボーディング中に技術担当者に提供されます。​​ 
  3. Quality Measures Dashboardには、Behavioral Health Plans(BHP)が責任を負うすべてのBehavioral Health Access and Standards(BHAS)指標が含まれますか(例:アルコールおよびその他の薬物乱用または依存症の救急外来受診後のフォローアップ(FUA)、精神疾患の救急外来受診後のフォローアップ(FUM)、オピオイド使用障害の薬物療法(POD))?​​ 
    すべての BHAS メトリクスが最初に含まれるわけではありません。ただし、多くが代表されます。含まれる措置の完全なリストは、今後の利害関係者とのエンゲージメント中に利用可能になります。​​ 

  4.  は​​  ダッシュボードには、DHCSプログラム全体でHEDISのような対策を調整するために最近導入されたCalifornia Technical Specifications(CaTS)の測定値が含まれていますか?​​ 
    CaTS対策の組み込みは現在開発中であり、将来のリリースに向けて検討されています。​​ 

  5. MCP の委任されたエンティティは、ダッシュボード、特に Longitudinal Member Record (LMR) ダッシュボードへのアクセスを許可されますか?
    いいえ。2025年7月以降、プライムプランへのアクセスが制限されます。現時点では、委任されたエンティティはアクセスできません。​​ 

  6. 専門のメンタルヘルスサービスにはいつMedi-CalConnectが必要になりますか?
    County Behavioral Health Plans(BHP)は、2025年秋を目標に、リリース4でオンボーディングが予定されています。高リスクのメンバーを特定して対処するためにMedi-Cal Connectを使用することが義務付けられているのはMCPのみですが、このプラットフォームには、BHPのケア提供とパフォーマンス測定を支援する機能が含まれています。​​ 

  7. API接続の手順はいつ利用可能になりますか?
    API 構成は、2025年 7 月 18日まで利用できません。技術担当者は、オンボーディング中に詳細な実装ガイダンスを受け取ります。​​ 

  8. 既存の MCP モニタリング ダッシュボードは引き続き更新されますか?
    Medi-Cal Connectの結果として、現在の一般向けダッシュボードへの変更は計画されていません。既存の MCP モニタリング ダッシュボードは変更されません。​​ 

  9. Behavioral Health PlansによるMedi-Cal Connectへのアクセスと使用の計画は何ですか?
    DHCSは、Behavioral Health Transformation(BHT)とBH-CONNECTをMedi-CalConnectに統合するために取り組んでいます。Quality Measures DashboardやLongitudinal Member Recordなどの追加機能は、BHPのサービス提供とデータレポートをサポートするように設計されています。​​ 

  10. Medi-Cal Connectは、834の資格/登録データ交換のためのAPIを提供しますか?
    現時点では、834/資格/登録データ用のAPIを実装する明確な計画はありません。このような API が利用可能になった場合、Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) 標準に準拠します。今のところ、834は引き続き使用されます。更新内容は、利用可能になり次第共有されます。​​ 

  11. BHPに必要な品質指標は、全米品質保証委員会(NCQA)の認定を受けていますか?
    Medi-Cal Connectは、Arcadiaが運営するHEDIS認定エンジンを利用して、BH-CONNECTインセンティブプログラムに含まれる測定値の品質レートを生成します。​​ 

  12. MCP のオンボーディング日は予定されていますか?
    具体的なオンボーディングの日程はまだ確定していません。追加情報は、2025年6月に予定されているAll Plan Engagementsで提供されます。​​ 

  13. Medi-Cal ConnectはData Exchange Framework(DxF)とどのように連携していますか?
    Medi-Cal Connectは、DxFのパラメータ内で動作します。フレームワークが進化し続けるにつれて、Medi-Cal Connectは、安全で標準化されたデータ交換を促進する上で重要な役割を果たします。​​ 

  14. DHCSとの既存のデータ交換メカニズム(834、274、全支払者請求データベース共通データレイアウトなど)に変更はありますか?
    (APCD-CDL)ファイル?APIはすべての形式で採用されますか?
    APIベースのデータ交換への移行は医療業界全体で検討されていますが、特にX12 834や837などのHIPAAで義務付けられたトランザクションでは、いくつかの要因がこの移行に影響を与えます。これらの取引は、CORE運用規則を含む連邦政府の要件によって管理されているため、API形式への即時変換が複雑になります。連邦政府が義務付けていないデータ ファイル (APCD-CDL など) の場合、API ベースの交換は時間の経過とともに実現可能になる可能性があります。ただし、DHCS には現在、前述の形式のいずれにも API を実装する明確な計画はありません。このような移行が発生した場合、DHCSは事前通知、詳細なガイダンス、および実装スケジュールを提供します。現時点では、APIベースの取引所への移行は数年先になると予想されています。​​ 

最終修正日: 8/8/2025 12:01 PM​​