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過払いプログラム​​ 

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第三者賠償責任および回収部門の過払いプログラム(OP)は、Medi-Calのプロバイダーと受益者のために、Medi-Calの法律および規制に対する財政的コンプライアンスを強制する責任があります。 主な機能は、Medi-Calプログラムによる資金を回収し、それによってプログラムの総コストを削減することです。 過払いのケースは、監査調査部門(A&I)、その他の監査機関や法律機関、およびMedi-Calの財政仲介者(FI)によって紹介されます。​​ 

プロバイダーの過払いが特定されると、プロバイダーには FI から過払いの通知が送信され、監査組織から支払い要求書が送付されます。 これらの手紙は、上訴権の提供者にも通知します。 プロバイダーが自発的に支払わない場合、OPは、FIが現在のMedi-Cal請求支払いに対して支払うべき金額を相殺し、連邦メディケアおよびメディケイドサービスセンターにメディケアの支払いを相殺させ、上級裁判所で法定判決を求め、プロバイダーが所有する不動産および動産に対する先取特権を記録するための措置を講じることができます。​​ 

受益者の過払いについては、同省は要求書を送付し、自発的な返済を求める電話をかけます。 これらの努力が失敗した場合、OPは州所得税の還付と宝くじの賞金の相殺を開始し、少額裁判所で民事訴訟を追求するか、または受益者の資産に対する判決を確保するため、および/または不動産の先取特権を記録するために司法長官事務所に事件を照会することができます。​​ 

連絡先​​  

OPに電子的にお問い合わせを送信するには、 Overpayments Online Formにご記入ください。​​ 

OPに書面で連絡を提出するには、以下の郵送先住所を使用してください。 プロバイダー番号 (NPI) や連絡先情報など、関連情報を必ず含めてください。​​ 

ヘルスケアサービス部門
第三者賠償責任・回復部門
過剰支払単位 - MS 4720
私書箱 ボックス997425
サクラメント、カリフォルニア州95899-7425​​ 

最終修正日: 12/6/2023 10:42 AM​​