テクニカルアシスタンスガイド

カリフォルニア州福祉施設法§14456に従って、医療サービス局(DHCS)は、Medi-Calマネージドケアプラン(MCP)の医療監査を毎年実施しています。医療監査では、MCP が DHCS の契約要件および適用される法律および規制を遵守しているかどうかを評価します。 DHCSのマネージドケア品質およびモニタリング部門(MCQMD)は、MCPの全体的なモニタリングと監視を確実にする責任を負っています。 MCQMDは、DHCSの監査および調査(A&I)の契約および登録レビュー部門(CERD)を指定して、義務付けられた監査を実施します。

MCQMDとA&Iは協力して、次の6つの監査カテゴリのレビューのそれぞれについて技術支援ガイド(TAG)を作成しました。 TAGは、MCPに監査プロセスを報告し、透明性を高めるために一般的に評価される重要な要素を特定するように設計されています。