上訴​​ 

申請者は、補償の適格性発効日、登録決定、または登録解除の決定がプログラムの規則に違反して行われたと思われる場合、不服申し立てをすることができます。​​   

Applicants must file a written appeal within 60 calendar days of the action, failure to act, or receipt of notice of decision being appealed.  An appeal must include a copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act, a statement from applicants as to what is being disputed and the requested resolution and any other relevant information applicants wish to include.​​ 

不服申し立てが不完全であるか、上記の3つの問題のうち少なくとも1つに関係しない場合、または特定の期間(つまり、60日)を超えて受理された場合、申請者は完全な不服申し立てを受ける権利がなく、管理ベンダーはリクエストをレビューし、プログラムレビューとしてプロセスを処理します。​​ 

受理された異議申し立ては、4営業日以内に審査されます。 申請者からの紛争が不服申し立てであると判断された場合、管理ベンダーは5営業日以内にDHCSに不服申し立てを転送するものとします。​​ 

例外:次の場合、次のものがDHCSに転送されます。​​ 

• この問題には、補償の発効日に紛争が発生した場合に発生した未払いの医療費が含まれています。又は​​ 
• 問題がデリケートな性質のものであり、付託が承認されている(つまり、立法メンバーからの要求、または現在レビュー中または改訂待ちのポリシー問題に関する要求)。又は​​ 
• 申請者が、上記の3つの不服申し立て理由のいずれかを満たさない異議申し立てを2回目に送信した場合。​​   

DHCSは控訴を裁定します。 DHCSが登録、登録解除、またはその他の措置を決定すると、管理ベンダーに通知されます。 通知を受け取った後、管理ベンダーは2営業日以内にリクエストを処理し、アクションが完了したことをDHCSに確認する必要があります。​​ 

異議申し立ては、次の2つの方法でMaximusに提出できます。​​ 

• HACCP@maximus.com にメールを送信します。又は​​ 
• 手紙を郵送してください。​​ 

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813​​