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サービスアーカイブ済み – 医療審査監査および是正措置計画​​ 

Archived – Medical Review Audit and Corrective Action Plans​​   

2025年発行​​ 

ヘルスネットコミュニティソリューションズ株式会社​​ 

[レビュー期間:2022年4月1日~2024年5月31日]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

2024年発行​​ 

エイズ医療財団​​ 

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]​​ 

報告書と是正措置計画​​ 

アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン​​ 

[Review Period 10/01/22 – 10/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

CA Promise Health Planのブルーシールド​​ 

[Review Period 04/01/23 – 03/31/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カルオプティマ​​ 

[Review Period 02/01/23 – 02/29/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カルビバヘルス​​ 

[Report Period 04/01/23 – 03/31/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

コミュニティヘルスグループパートナーシップ計画​​ 

[Review Period 06/01/23 – 05/31/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンホアキンの健康計画​​ 

[Review Period 10/01/22 – 07/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンマテオの健康計画​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

インランドエンパイアヘルスプラン​​ 

[Review Period 08/01/22 – 07/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カイザー​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カーンヘルスシステムズ​​ 

[Review Period 11/01/22 – 10/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

モリナ・ヘルスケア・オブ・カリフォルニア・パートナープラン社​​ 

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カリフォルニアのパートナーシップヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/23 – 03/31/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

[Review Period 03/01/23 – 01/31/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

シニアケアアクションネットワーク健康計画​​ 

[Review Period 03/01/23 – 02/29/24]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

2023年発行​​ 

アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン​​ 

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

CA Promise Health Planのブルーシールド​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カリフォルニア・ヘルス&ウェルネス​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

[Review Period 05/01/21 – 06/30/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カルオプティマ​​ 

[Review Period 02/01/22 – 01/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カルビバヘルス​​ 

[Review Period 04/01/22 – 03/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

CenCalヘルス​​ 

[Review Period 10/01/22 – 09/30/23]​​ 

レポート &(是正措置計画 N/A)
​​ 

[Review Period 10/01/21 – 09/30/22]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

レポート &(是正措置計画 N/A)​​ 

地域保健グループパートナーシップ計画​​ 

[Review Period 06/01/22 – 05/31/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/21 – 05/31/22]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

ゴールドコーストヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/22 – 06/30/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

[Review Period 06/01/21 – 05/31/22]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

サンホアキンの健康計画​​ 

[Review Period 07/01/21 – 09/30/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

インランドエンパイアヘルスプラン​​ 

[Review Period 08/01/21 – 07/31/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カイザー​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カーンヘルスシステムズ​​ 

[Review Period 11/01/21 – 10/31/22]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

L.A.ケア・ヘルス・プラン​​ 

[Review Period 07/01/21 – 01/31/23]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

モリーナ・ヘルスケア・オブ・カリフォルニア・パートナー・プラン・インク​​ 

[Review Period 05/01/22 – 04/30/23]​​ 

レポート &(是正措置計画 N/A)
​​ 

[Review Period 08/01/19 – 04/30/22]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

カリフォルニアのパートナーシップヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/21 – 06/30/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

シニアケアアクションネットワークヘルスプラン​​ 

[Review Period 03/01/22 – 02/28/23]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

2022年発行​​ 

エトナ・ベター・ヘルス・オブ・カリフォルニア​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

エイズ医療財団​​ 

[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

レポート& 是正措置計画 
​​ 

アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン​​ 

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

CA Promise Health Planのブルーシールド​​ 

[Review Period 01/01/21 – 12/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

レポート (Cal MediConnect)と 是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

カルオプティマ​​ 

[Review Period 02/01/20 – 12/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カルビバヘルス​​ 

[Review Period 04/01/20 – 03/31/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

CenCalヘルス​​ 

[Review Period 11/01/19 – 09/30/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 11/01/19 – 10/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

ヘルスネットコミュニティソリューションズ株式会社​​ 

[Review Period 04/01/21 – 03/31/22]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

サンホアキンの健康計画​​ 

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

サンマテオの健康計画​​ 

[Review Period 11/01/19 – 07/31/21]​​ 

レポート (Medical AuditおよびCal MediConnect)​​  

是正措置計画 (メディカル・オーディト)
​​ 

是正措置計画 (Cal MediConnect)​​ 

[Review Period 08/01/21 – 06/30/22]​​ 

レポート&是正措置計画  
​​ 

インランドエンパイアヘルスプラン​​ 

[Review Period 10/01/19 – 07/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

レポート (Cal MediConnect)と 是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

カイザー​​ 

[Review Period 09/01/19 – 10/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

カーンヘルスシステムズ​​ 

[Review Period 08/01/19 – 07/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

L.A.ケア・ヘルス・プラン​​ 

[Review Period 07/01/19 – 06/30/21]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]​​ 

報告書 (Cal MediConnect)(是正措置計画進行中)
​​ 

カリフォルニアのパートナーシップヘルスプラン​​ 

[Review Period 01/01/20 – 06/30/21]​​ 

レポート &(是正措置計画 N/A)
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

シニアケアアクションネットワークヘルスプラン​​ 

[Review Period 03/01/21 – 02/28/22]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

2021年発行​​ 

エトナ・ベター・ヘルス・オブ・カリフォルニア​​ 

[Review Period 04/01/19 – 03/31/21]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

エイズ医療財団​​ 

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[Review Period 06/01/19 – 03/31/21]​​ 

レポート&是正措置計画
​​ 

[レビュー期間 2018年10月1日~2020年9月30日]
是正措置計画(重点)
​​ 

CA Promise Health Planのブルーシールド​​ 

[Review Period 01/01/20 – 12/31/20]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

カリフォルニア・ヘルス&ウェルネス​​ 

[Review Period 12/01/19 – 04/30/21]​​ 

レポート & 是正措置計画​​ 

地域保健グループパートナーシップ計画​​ 

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21] (Medical Audit)​​ 

[Review Period 06/01/20 – 05/31/21] (Cal MediConnect)​​ 

レポート (Medical Audit and Cal MediConnect)& Corrective Action Plan (Medical Audit)
​​ 

是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

[Review Period 07/01/20 – 06/30/21]​​ 

レポート& 是正措置計画
​​ 

ゴールドコーストヘルスプラン​​ 

[Review Period 04/01/19 – 05/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

ヘルスネットコミュニティソリューションズ株式会社​​ 

[レビュー期間 2019年5月1日~2021年3月31日]
レポート(是正措置計画策定中)
​​ 

[Review Period 04/01/20 – 03/31/21]​​ 

レポート (Cal MediConnect)と 是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

[レビュー期間 2019年1月1日~2020年12月31日]
レポート(重点)(是正措置計画進行中)
​​ 

L.A.ケア・ヘルス・プラン​​ 

[Review Period 01/01/19 – 12/31/20]​​ 

レポート (フォーカス)(是正措置計画進行中)
​​ 

Rady Children’s Hospital-San Diego​​ 

[レビュー期間 2019年9月1日~2020年8月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]​​ 

レポート (是正措置計画進行中)
​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

レビュー期間 2020年3月1日~2021年2月28日
報告書および是正措置計画
​​ 

シニアケアアクションネットワークヘルスプラン​​ 

[Review Period 03/01/20 – 02/28/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

ユナイテッド・ヘルスケア・コミュニティ・プラン・オブ・カリフォルニア・インク​​ 

[Review Period 06/01/19 – 05/31/21]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

2020年発行​​ 

エイズ医療財団​​ 

[レビュー期間 2019年1月1日~2019年12月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

アンセム・ブルークロス・パートナーシップ・プラン​​ 

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

レポート (Cal MediConnect)と 是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

カリフォルニア・ヘルス&ウェルネス​​ 

[レビュー期間 2018年12月1日~2019年11月30日]
報告書および是正措置計画
​​ 

カルオプティマ​​ 

[Review Period 02/01/19 – 01/31/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

カルビバヘルス​​ 

[レビュー期間 2019年2月1日~2020年1月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

CenCalヘルス​​ 

[レビュー期間 2018年11月1日~2019年10月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[レビュー期間 2018年11月1日~2019年10月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

[レビュー期間 2019年5月1日~2020年4月30日]
報告書および是正措置計画
​​ 

サンマテオの健康計画​​ 

[Review Period 11/01/18 – 10/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

インランドエンパイアヘルスプラン​​ 

[Review Period 10/01/18 – 09/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

カイザー​​ 

[Review Period 09/01/18 – 08/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

モリーナ・ヘルスケア・オブ・カリフォルニア・パートナー・プラン・インク​​ 

[レビュー期間 2018年8月1日~2019年7月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

シニアケアアクションネットワークヘルスプラン​​ 

[Review Period 03/01/19 – 02/29/20]
Report & Corrective Action Plan​​ 

2019年発行​​ 

エトナ・ベター・ヘルス・オブ・カリフォルニア​​ 

[Review Period 04/01/18 – 03/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

地域保健グループパートナーシップ計画​​ 

[Review Period 06/01/18 – 05/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

[レビュー期間 2018年6月1日~2019年3月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

ヘルスネットコミュニティソリューションズ株式会社​​ 

[Review Period 05/01/18 – 04/30/19]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンホアキンの健康計画​​ 

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]​​ 

レポート &(是正措置計画 N/A)
​​ 

サンマテオの健康計画​​ 

[Review Period 11/01/17 – 09/30/18]
Report (Cal MediConnect) & Corrective Action Plan (Cal MediConnect)​​ 

カーンヘルスシステムズ​​ 

[Review Period 08/01/18 – 07/31/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

L.A.ケア・ヘルス・プラン​​ 

[Review Period 07/01/18 – 06/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

カリフォルニアのパートナーシップヘルスプラン​​ 

[レビュー期間 2018年1月1日~2018年12月31日]
報告書および是正措置計画
​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[レビュー期間 2018年3月1日~2019年2月28日]
是正措置計画
​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

[Review Period 04/01/18 – 02/28/19]​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

レポート (Cal MediConnect)と 是正措置計画 (Cal MediConnect)
​​ 

シニアケアアクションネットワークヘルスプラン​​ 

[Review Period 03/01/18 – 02/28/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

ユナイテッド・ヘルスケア・コミュニティ・プラン・オブ・カリフォルニア・インク​​ 

[Review Period 04/01/18 – 04/30/19]
Report & Corrective Action Plan​​ 

2018年発行​​ 

アラメダ・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

[レビュー期間 2017年6月1日~2018年5月31日]
レポートおよび(是正措置計画 該当なし)
​​ 

カルオプティマ​​ 

【審査期間 02/01/17 〜 01/31/18】
レポート&是正措置計画
​​ 

セントラル・カリフォルニア・アライアンス・フォー・ヘルス​​ 

【審査期間 11/01/16 – 10/31/17】
レポート & 是正措置計画 
​​ 

地域保健グループパートナーシップ計画​​ 

[Review Period 06/01/17 – 05/31/18]
Report & (Corrective Action Plan N/A)​​ 

コントラコスタヘルスプラン​​ 

【審査期間:06/01/17 – 05/31/18】
是正措置計画​​ 

ゴールドコーストヘルスプラン​​ 

【審査期間:04/01/17 – 03/31/18】
レポート&是正措置計画​​    

ヘルスネットコミュニティソリューションズ株式会社​​ 

[レビュー期間 2017年5月1日~2018年4月30日]
是正措置計画
​​ 

サンホアキンの健康計画​​ 

【審査期間:07/01/17 – 06/30/18】​​ 

レポート & 是正措置計画
​​ 

サンマテオの健康計画​​ 

【審査期間 11/01/16 – 09/30/17】​​ 

報告書(是正措置計画策定中)
​​ 

インランドエンパイアヘルスプラン​​ 

[Review Period 10/01/16 – 09/30/17]
Report & Corrective Action Plan​​     

カイザー​​ 

[Review Period 09/01/16 – 08/31/17]
Report (Corrective Action Plan N/A)​​      

カリフォルニアのパートナーシップヘルスプラン​​ 

[Review Period 01/01/17 – 12/31/17]
Report & Corrective Action Plan​​ 

San Francisco Health Plan​​ 

[Review Period 03/01/17 – 02/28/18]
Report & Corrective Action Plan​​ 

サンタクララ家族健康保険​​ 

[レビュー期間 2017年4月1日~2018年3月31日]
レポートおよび是正措置計画

}


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