カリフォルニア児童サービス実証プロジェクト
2010年11月の1115「改革への架け橋」免除(免除)の更新は、カリフォルニア児童サービス(CCS)プログラムの代替医療提供モデルを特定し、テストすることを目的としていました。 CCSデモンストレーションプロジェクト(DP)は、CCSプログラムを出来高払いベースの医療提供モデルから、人頭支払いによる組織化された医療提供モデルに移行することの有効性をテストするために追求されました。 CCS DPは、特別な医療ニーズを持つ子供(21歳まで)に提供されるケアの質を向上させるための新しいアプローチをテストし、ケアへのアクセスに対する障害を特定して解決し、家族が子供や若者に適切な医療サービスを受けられるようにすることに焦点を当てています。
CCS DPの目標は次のとおりです。
・ ケアの調整を改善し、断片化された医療の提供をなくす。
健康状態を改善する。
・ 患者と医療従事者の満足度を向上させる。
明確な提供者と州の説明責任を確立する。
・ 家族中心のデリバリーシステムを維持する。そして
• 既存のCCS地域プロバイダーネットワークを維持します。
4月 1日、サンマテオのヘルスプラン(HPSM) 2013 、サンマテオ郡保健システムと提携して、免除の下で最初の運用可能なCCS DPパイロットになりました。 DHCSは、強化されたケア調整を通じて郡のCCSプログラムを改善するために、フルリスクのMedi-Calマネージドケアプランモデルの下でCCS DPパイロットに参加するためにHPSMを選択しました。 HPSMは、約1,400人のCCS適格クライアントに包括的なヘルスケアを提供し、定期的な健康評価、予防接種、CCS適格な病状に関連しないプライマリヘルスケアサービス、専門医療サービスなど、「全」子供のためのあらゆるヘルスケアサービスを管理および調整します。
