家サービス直接支払い品質インセンティブプールプログラム​​ 

Directed Payments Quality Incentive Pool Program​​ 

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州会計年度(SFY)の2017-18評価期間から、部門はマネージドケア指定公立病院(DPH)品質インセンティブプール(QIP)を実施します。 同省は、マネージド・ケア・プラン(MCP)に対し、プライマリ・ケア、専門医療、入院治療、リソース利用の4つの戦略的カテゴリーにおける指定されたパフォーマンス指標のパフォーマンスに連動したQIP支払いを行うよう指示します。 QIPの支払いは、MCP契約に基づくサービスの提供にリンクされ、質の高い結果に関連する資金の額が増加します。 QIPの支払いを受けるためには、DPHとカリフォルニア大学(UC)のシステムは、指定された改善目標を達成する必要がありますが、これは年々の改善や持続的な高いパフォーマンス要件によって困難になります。 QIPの支払いに利用できる資金の総額は、あらかじめ決められた金額(プール)に制限されます。​​  

2020年7月1日より、同省はQIPプログラムを拡大し、DMPHを追加しました。​​ 

MCPの皆様、このプログラムに関するマネージドケアに関するご質問は、 PlanDP@dhcs.ca.gov のHospital Directed Paymentチームにお問い合わせください。​​ 

Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.​​ 

プログラム権限​​ 

指定公立病院(DPH)​​ 

州会計年度2017/2018(7月 1日、 2017年、6月 30日、 2018年)​​ 

State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)​​ 

ブリッジ期間( 1年7月 2019 日〜 31年12月 2020日)​​ 

CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)​​ 

CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)​​ 

CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)​​ 

地区および市立公立病院(DMPH)​​ 

リソース​​ 

プログラムポリシーと情報​​ 

QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf​​ 
QIP PY 1 Certification Form.pdf​​ 
QPL-18-002 最小症例数.pdf(QPL-19-001に置き換えられました。QPL-19-001をご確認ください)
QIPデータ整合性ポリシー.pdf
QPL-19-001 最低限の報告要件.pdf(QPL-18-002 を置き換える)
QPL-19-002 QIP 測定セット PY 3 – この QPL は、すべての QIP エンティティに対し、PY 3 (7 月1 、 2019 ～ 6 月30 、 2020 ) の更新された測定セットと層別化要件を通知します。
QPL-19-003 PY 2レポート作成– このQPLは、QIPプログラムのPY 2レポート作成手順を提供します。
QPL-20-001 QIP PY 3 報告および支払い変更– このQPLは、QIP指定公立病院および保健システム（DPH）すべてに対し、QIPプログラムのPY 3（7月1 、 2019 ～6月30 、 2020 ）における報告および支払いの変更について通知するものです。
QPL-21-001 QIP PY 3.5 COVID-19による更新– このQPLは、PY 3.5の報告およびパフォーマンス要件の変更について、すべてのQIP事業体に通知するものです。
QPL-21-002PY 3.5 PRIME移行インフルエンザ報告– このQPLは、PRIME移行指標1.3.3 – 予防医療とスクリーニング：インフルエンザ予防接種に必要な測定および報告手順をQIPエンティティに通知します。
QPL-21-003 DMPH測定調査およびコミュニティパートナー申請に関するポリシー情報
PY4 プログラムポリシー
PY 4 QIP データ収集および報告に関する一般ガイドライン
PY 4 測定セット
PY 4 参加団体
QPL-21-005 – この QPL は、QIP 団体および Medi-Cal マネージドケア健康保険プランに対し、7 つの測定項目 (Q-LBP、Q-URI、Q-AAB、Q-PCE、Q-FUA、Q-TRC、Q-CCW) に関する PY 4 測定仕様の更新および明確化について通知します。
QPL-21-006 – PY 4 人種および民族区分
QPL-21-007 – PY 4 および PY 5 の承認済みコミュニティパートナーシップ
QPL-22-002 – PY 4 の更新
PY 5 プログラムポリシー
QPL-22-003 – データ監査ポリシー
QPL-22-004 – PY 5 の承認済みコミュニティパートナーシップ
PY 6 プログラムポリシー
PY6 一般ガイドライン
QPL-23-001 – PY 5 および PY 6 人種および民族区分
QPL-23-002 – PY 5 の更新
QPL-23-003 – PY 6 の承認済みコミュニティパートナーシップ
PY 5参加団体
QPL 24-001 PY6 レポート更新
QPL 24-002 データ整合性ポリシー改訂
PY5 測定セット
PY6 測定セット
PY7 測定セット
QPL 24-003 PY7 レポート更新
PY7 プログラム ポリシー
PY7 一般ガイドライン
QPL 24-004 DMPH 測定コミットメント調査およびコミュニティ パートナー アプリケーションに関する QIP ポリシー情報
QPL 24-005 PY7 の承認済みコミュニティ パートナーシップ
QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E レポート更新
QPL 24-007 QIP PY7 FUx 測定更新
QPL 24-008 PY6 および PY7 監査更新
QPL 24-009 QIP DMPH 資金プール PY8 以降
PY6 参加組織 (以降)
QPL 24-010 PY8 の DMPH 測定コミットメント調査
QPL 24-011 PY7 FUx 技術仕様
QPL 25-001 FUx 測定の報告に MCP 作成のベースラインを要求する
QPL 25-002 CY 2024 報告更新
CY2025 プログラム ポリシー
CY2025 一般ガイドライン
QPL 25-003 CY 2025 Q-BCS-E 報告更新
QPL 25-004 CY 2025 FUx、CCS、CIS、IMA、およびCHLの技術仕様
QPL 25-005 2025年 Q-DSF-E レポート更新
QPL 25-006 2025年 トレンドブレーク指標
2025年 指標セット
2026年 指標セット
QPL 25-007 2025年（暦年）の承認済みコミュニティパートナーシップ
QPL 26-001 DMPH指標コミットメント調査およびコミュニティパートナー申請に関するQIPポリシー情報
QPL 26-002 2026年（暦年）の承認済みコミュニティパートナーシップ
2026年プログラムポリシー
2026年一般ガイドライン​​ 

データ共有​​ 

SFY 17-18 QIP覚書のデータ共有(2018年9月10日)​​ 
QIP Value Sets by Measure for MCPs for DPH Reporting (9/18/2018)
QIP Reporting Manual PY1: for general guidance only (9/17/18)
QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
QIP DATA SHARING FILE TEMPLATEv1.xls – This template is based on Inland Empire Health Plan’s (IEHP) PRIME Data Sharing File Template to provide IEHP’s County partners with PRIME data.
QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
QPL-20-002 Data Sharing (SUPERCEDED BY QPL-21-004)
QPL-21-004 Data Sharing (NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
QIP PY4 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing – MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2022.
QPL-22-001 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-21-004)
QIP PY5 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing -MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2023.
QPL-22-005 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-22-001)​​ 

QIP Evaluations​​ 

お 問い合わせ​​ 

For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.​​