Directed Payments Quality Incentive Pool Program
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州会計年度(SFY)の2017-18評価期間から、部門はマネージドケア指定公立病院(DPH)品質インセンティブプール(QIP)を実施します。 同省は、マネージド・ケア・プラン(MCP)に対し、プライマリ・ケア、専門医療、入院治療、リソース利用の4つの戦略的カテゴリーにおける指定されたパフォーマンス指標のパフォーマンスに連動したQIP支払いを行うよう指示します。 QIPの支払いは、MCP契約に基づくサービスの提供にリンクされ、質の高い結果に関連する資金の額が増加します。 QIPの支払いを受けるためには、DPHとカリフォルニア大学(UC)のシステムは、指定された改善目標を達成する必要がありますが、これは年々の改善や持続的な高いパフォーマンス要件によって困難になります。 QIPの支払いに利用できる資金の総額は、あらかじめ決められた金額(プール)に制限されます。
2020年7月1日より、同省はQIPプログラムを拡大し、DMPHを追加しました。
MCPの皆様、このプログラムに関するマネージドケアに関するご質問は、 PlanDP@dhcs.ca.gov のHospital Directed Paymentチームにお問い合わせください。
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
プログラム権限
指定公立病院(DPH)
州会計年度2017/2018(7月 1日、 2017年、6月 30日、 2018年)
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
ブリッジ期間( 1年7月 2019 日〜 31年12月 2020日)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- DPH QIP PY 3プレプリント(COVID-19により修正)
- DPH QIP PY 3 COVID-19修正承認書
- DPH QIP PY 3.5 CMS承認書
- DPH、QIP、PY、3.5、COVID-19、修正、CMS承認書
- DPH QIP PY 3.5プレプリント(COVID-19の影響により修正)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- DPH QIP PY4-6 COVID-19改訂承認書
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 リビジョンプレプリント
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
地区および市立公立病院(DMPH)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- DMPH QIP PY 3.5 CMS承認書
- DMPH QIP PY 3.5 COVID-19修正CMS承認書
- DMPH QIP PY 3.5プレプリント(COVID-19により修正)
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 改訂承認書
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 リビジョンプレプリント
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 修正 (承認書とプレプリント)
- DMPH QIP PY7 CMS承認書とプレプリント
- 2025年度DMPH QIP承認パッケージ
リソース
プログラムポリシーと情報
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 最小Cases.pdf数 (BYQPL-19-001に取って代わられました。QPL-19-001 を参照してください。
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 最低限の報告要件.pdf（QPL-18-002を置き換える）
- QPL-19-002 QIP測定セットPY 3 – このQPLは、すべてのQIPエンティティにPY 3（7月1 、 2019 ～6月30 、 2020 ）の更新された測定セットと層別化要件を通知します。
- QPL-19-003 PY 2 レポート作成– この QPL は、QIP プログラムの PY 2 レポート作成手順を提供します。
- QPL-20-001 QIP PY 3報告および支払い変更– このQPLは、QIP指定公立病院および保健システム（DPH）すべてに対し、QIPプログラムのPY 3（7月1 、 2019 ～6月30 、 2020 ）の報告および支払い変更について通知します。
- QPL-21-001 COVID-19によるQIP PY 3.5の更新– このQPLは、PY 3.5の報告およびパフォーマンス要件の変更について、すべてのQIPエンティティに通知します。
- QPL-21-002PY 3.5 PRIME移行インフルエンザ報告– このQPLは、PRIME移行測定1.3.3 – 予防医療とスクリーニング：インフルエンザ予防接種に必要な測定と報告の手順をQIPエンティティに通知します。
- QPL-21-003 DMPH対策調査およびコミュニティパートナー申請に関する政策情報
- PY4プログラムポリシー
- QIP データの収集とレポートに関する PY 4 の一般的なガイドライン
- PY4メジャーセット
- PY 4 参加 エンティティ
- QPL-21-005 – このQPLは、QIPエンティティおよびMedi-Calマネージドケアヘルスプランに対し、7つの指標（Q-LBP、Q-URI、Q-AAB、Q-PCE、Q-FUA、Q-TRC、Q-CCW）に関するPY 4の指標仕様の更新と明確化について通知するものです。
- QPL-21-006 – PY 4 人種と民族の階層化
- QPL-21-007 – PY 4およびPY 5の承認済みコミュニティパートナーシップ
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- PY5プログラムポリシー
- QPL-22-003 – データ監査ポリシー
- QPL-22-004 – 5年度の承認済みコミュニティパートナーシップ
- PY 6 プログラムポリシー
- PY6 一般的なガイドライン
- QPL-23-001 – PY 5およびPY 6 人種と民族の階層化
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – PY 6 の承認済みコミュニティパートナーシップ
- PY 5 参加エンティティ
- QPL 24-001 PY6 レポートの更新
- QPL 24-002 データインテグリティポリシーの改訂
- PY5メジャーセット
- PY6メジャーセット
- PY7メジャーセット
- QPL 24-003 PY7 レポートの更新
- PY7プログラムポリシー
- PY7 一般ガイドライン
- QPL 24-004 DMPH対策コミットメント調査およびコミュニティパートナー申請に関するQIPポリシー情報
- QPL 24-005 PY7向け承認済み地域連携プログラム
- QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E レポート更新
- QPL 24-007 QIP PY7 FUx 測定方法の更新
- QPL 24-008 PY6およびPY7監査アップデート
- QPL 24-009 QIP DMPH 資金プール PY8 以降
- PY6参加団体(以降)
- QPL 24-010 DMPH対策実施状況調査（第8会計年度）
- QPL 24-011 PY7 FUx 技術仕様
- QPL 25-001 FUx測定の報告にはMCP作成のベースラインを必須とする
- QPL 25-002 2024年度報告の更新
- 2025年プログラムポリシー
- 2025年一般ガイドライン
- QPL 25-003 CY 2025 Q-BCS-E レポート更新
- QPL 25-004 CY 2025 FUx、CCS、CIS、IMA、およびCHL技術仕様
- QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E レポート更新
- QPL 25-006 2025年度トレンドブレーク対策
- 2025年対策セット
- 2026年度対策セット
- QPL 25-007 2025年度（暦年）承認済みコミュニティパートナーシップ
- QPL 26-001 DMPH対策コミットメント調査およびコミュニティパートナー申請に関するQIPポリシー情報
- QPL 26-002 2026年度（暦年）承認済みコミュニティパートナーシップ
- 2026年度プログラムポリシー
- 2026年一般ガイドライン
データ共有
- SFY 17-18 QIP覚書のデータ共有(2018年9月10日)
- DPH報告用MCPの測定項目別QIP値セット（2018年9月18日）
- QIP報告マニュアル PY1 ：一般的なガイダンスのみ（2018年9月17日）
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- QIPデータ共有ファイルテンプレートv1.xls – このテンプレートは、インランド・エンパイア・ヘルス・プラン（IEHP）のPRIMEデータ共有ファイルテンプレートに基づいており、IEHPの郡パートナーにPRIMEデータを提供します。
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 データ共有（QPL-21-004に置き換えられました）
- QPL-21-004 データ共有(NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
- QIP PY4 値セット（QIP エンティティ/MCP データ共有のための測定項目別） – MCP は、4 月30 、 2022までに QIP エンティティに必要最低限のデータを提供する必要があります。
- QPL-22-001 データ共有 (SUPERCEDES QPL-21-004)
- QIP PY5 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing -MCP は、2023年 4 月 30日までに QIP エンティティに必要最小限のデータを提供する必要があります。
- QPL-22-005 データ共有 (SUPERCEDES QPL-22-001)
QIP Evaluations
- プログラム1年目:2017/2018年度
- プログラム2年目:2018/2019年度
- プログラム3年目:2019/2020年度
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
お 問い合わせ
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.