Medi-Cal Estate Recovery Programのオンラインフォームページをご覧いただきありがとうございます。 これらのフォームは、法律事務所、不動産管理者、およびその他の人々が遺言検認コードセクション215、9202、および19202に従って医療サービス局に通知を提出するのを支援するように設計されています。
 
以下の死亡通知フォームのいずれかを使用して死亡診断書を添付した通知を提出すると、州法に基づくこれらの報告要件を満たします。 適切なフォームに最新の情報を入力し、正確性を確認して、一度だけ送信してください。 すぐに返信が届くはずです。​​  

オンラインフォーム​​ 

• Estate Recovery Questionnaire (Notice of Death) – Online Form​​ 
• Estate Recovery Questionnaire (Notice of Death) – Accessible PDF​​ 
• Encuesta de Medi-Cal Sobre la Recuperación del Patrimonio Sucesorio – Accesible PDF​​ 

以下のフォームは、免除の対象となると思われる場合、または追加情報がある場合に提出できます。​​ 

• Estate Recovery Exemptions Form – Accessible PDF​​ 
• Case Updates and Additional Information – Online Form​​ 
• Heir Informational Sheet – Accessible PDF​​ 

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