AB 1795に関するよくある質問と懸念事項
カリフォルニア州議会は最近、 AB 1795 （アトキンス、2016年法律第68章）を可決し、保健安全法（HSC）の第104150条および第104161.1条を改正し、1月1 、 2017に発効しました。
1 、 2017以降のサービス提供日については、EWC は性別に関係なく、症状のあるすべての人に乳房診断サービスを提供します。
よくある質問
- スクリーニングマンモグラフィーと診断マンモグラフィーの違いは何ですか？
- 乳がん検診マンモグラフィーは、明らかな症状のない女性において乳がんを発見するために定期的に実施される。
- 診断用マンモグラフィには、追加のマンモグラフィ画像撮影と、場合によっては超音波検査が含まれます。診断用マンモグラフィーは、以下の場合に適応となります。
- 患者に乳がんの兆候や症状があり、医師が組織を検査する必要があると判断する。
- 乳がん検診で異常が発見されました。
- 乳がんの症状にはどのようなものがありますか？
- 乳がんの兆候や症状には、以下のようなものがありますが、これらに限定されるものではありません。
- 乳房または脇の下に触知可能な腫瘤、しこり、または腫れがある。
- 乳房の大きさや形の変化。
- 乳房または乳首の皮膚の質感や色の変化（くぼみ、しわ、発赤、鱗状の皮膚、または肥厚）
- 乳頭陥没または乳頭反転；
- 乳頭分泌物、および／または
- 乳房の痛み。
- これらの警告サインや症状は、乳がん以外の症状でも発生する可能性があることに注意してください。
- 乳がんの兆候や症状には、以下のようなものがありますが、これらに限定されるものではありません。
- 乳房診断サービスの提供対象年齢に下限が設けられる予定はありますか？
- いいえ、年齢制限はありません。
- EWCは、 高リスク ?
- これはAB 1795の範囲外です。
- 医療提供者は、40歳未満の女性が診断検査の対象となることをどのように示すのでしょうか？
- 診療報酬が支払われるためには、医療提供者は、適切な乳房診断に関する現行診療手順コード（CPTコード）と、それに対応するICD-10コードを提示する必要があります。40歳未満の女性の場合、乳がんの診断コードはすべて保険適用となります。詳細については、Medi-Cal プロバイダー マニュアルの EWC セクション「 ev woman 」を参照してください。
- 受給者識別（ID）カードおよびプロバイダーマニュアルのEWC部分（「ev woman」）は、ポリシーの変更を反映するように更新されますか？ ?
- はい、受給者IDカードやMedi-CalプロバイダーマニュアルのEWC部分（「ev woman」）を含む、すべてのEWC関連文書および出版物は、現在、新しい方針を反映させるために更新作業中です。
- 外来診療のCPTコード99204と99214には年齢制限がありますか？
- いいえ、CPTコード99204と99214には年齢制限はありません。
- この年齢層では、乳がん診断検査のためのデータ収集と提出が義務付けられますか？
- はい。
- メディカルはいつこれらの請求を処理できるようになるのでしょうか？
- 現在、保険金請求審査システムを更新中です。更新には最大90日かかる場合があります。システムが更新されると、すべての請求は1月1 、 2017に遡ってタイムリーに裁定および処理されます。