メディケアパートDのよくある質問
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メディケアパートDは、GHPPを通じて受けるサービスにどのように影響しますか?
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Medi-Mediまたはデュアル適格クライアントとは何ですか?
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メディケアパートDから退会できますか?
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メディケアパートDの自己負担金を支払う余裕がありません。 支払いはどこで受けられますか?
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GHPPは、登録する資格がある場合、メディケアパートDへの登録を要求しますか?
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メディケアパートDのドーナツホールとは何ですか?
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GHPPは、メディケアパートDの自己負担やドーナツホールの費用を支払うことができますか?
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メディケアパートDの対象外の場合、GHPPは私の薬をカバーしますか?
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パートDプランで薬の代金が支払われない場合はどうすればよいですか?
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メディケアパートDに関する詳細情報はどの機関で入手できますか?
1. メディケアパートDは、GHPPを通じて受けるサービスにどのように影響しますか?
メディケアパートDに登録すると、メディケアパートDによって補償範囲から特に除外されている医薬品を除き、GHPPを通じて医薬品の補償範囲が失われます。これには、次のものが含まれます。
- 拒食症、体重減少、または体重増加に使用される薬剤
- 生殖能力を促進するために使用される薬剤
- 化粧品目的または髪の成長に使用される薬剤
- 咳や風邪の症状緩和に使用される薬剤
- 処方ビタミンおよびミネラル製品
- 非処方薬
- 製造業者が、販売条件として、関連する検査またはモニタリングサービスを製造業者またはその被指名人から独占的に購入することを要求しようとしている外来用医薬品
- バルビツール 酸 塩
- ベンゾジアゼピン
2. Medi-Mediまたはデュアル適格クライアントとは何ですか?
デュアル適格クライアントは、Medi-CalとMedicareを持っているクライアントです。 デュアル適格/Medi-Medi クライアントは、メディケア パート D に登録することが義務付けられています。
3. メディケアパートDから退会することはできますか?
ある。 パートDに自発的に登録し、二重の適格性がないと見なされた場合は、メディケアパートDから登録を解除することができます。ただし、後でメディケアパートDに再登録することにした場合は、より高い保険料を支払う可能性があります。
b. デュアル適格(Medi-Medi)クライアントの場合、Medicare Part Dへの登録を解除することはできません。ただし、次の操作は可能です。
- 必要に応じて、メディケアパートDプランを毎月変更してください。
メディケアパートDを通じて給付を強化するには、ほとんどの薬をカバーまたは支払う薬プランを選択してください。 各医薬品プランには、支払う医薬品の異なるリストがあります。
あなたに最も利益をもたらす薬のプランを選択するのを助けるために、 メディケアのウェブサイト に行くか、あなたの地元の薬剤師に相談してください。
4. メディケアパートDの自己負担金を支払う余裕がありません。 支払いはどこで受けられますか?
GHPPはメディケアパートDの自己負担をカバーしていませんが、低所得と見なされる場合は、社会保障局を通じて追加の支援を受けることができる場合があります。 社会保障局の電話番号は(800)772-1213です。
5. GHPPは、登録する資格がある場合、メディケアパートDへの登録を要求しますか?
現時点では、デュアル資格のないGHPPクライアントは、メディケアパートDに登録する必要はありません。パートDに登録することで、ケアに付加価値がもたらされるかどうかを判断する必要があります。
デュアル適格のクライアントは、自動的にパートDに登録されます。
6. メディケアパートDのドーナツホールとは何ですか?
標準的なメディケアパートDの医薬品プランは、3つのフェーズに分かれた補償を提供します。 あなたの薬の計画に応じて、最初の段階であなたは控除額と薬費の約25%を支払うかもしれません。 第3段階では、約5%を支払います。 その間に、クライアントが自分のポケットから薬代の100%を支払わなければならない場合、ドーナツホールと呼ばれる補償範囲にギャップがあります。 多くのプランでは、補償範囲が拡大されているため、月額保険料、控除額、自己負担額が高額になり、ドーナツの穴が減ったり、解消されたりすることがあります。
7. GHPPは、メディケアパートDの自己負担やドーナツホールの費用を支払うことができますか?
いいえ。GHPPは、パートDの自己負担とドーナツホールを支払うことはできません。 薬局によっては、自己負担金をお支払いいただける場合があります。 このプログラムがあるかどうか、最寄りの薬局に問い合わせてください。
8. メディケアパートDの対象外の場合、GHPPは私の薬をカバーしますか?
GHPPは、メディケアパートDの補償範囲から特に除外された医薬品のみをカバーします。 リストについては、質問 #1 を参照してください。
9. パートDプランで薬の代金が支払われない場合はどうすればよいですか?
パートDプランに異議を申し立てることができます。 また、オープンエンロールメント中に別の薬剤プランに変更することもできます。
パートDプランからのメリットを最大化するための鍵は、ほとんどまたはすべての薬をカバーする薬プランを選択することです。
あなたがあなたに最も利益をもたらす薬の計画を選ぶのを助けるために、メディケアのウェブサイト に行くか、あなたの地元の薬剤師に相談してください。
10. メディケアパートDに関する詳細情報はどの機関で入手できますか?
メディケアおよびメディケイドサービスセンター:(800)メディケア
健康保険カウンセリングおよびアドボカシープログラム(HICAP):(800)434-0222
社会保障局:(800)772-1213
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