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GHPPプログラムの概要​​  

GHPPプログラムの背景​​ 

プログラムミッション​​ 

GHPPの使命は、スペシャルケアセンターチームとクライアントの地域医療提供者との間のパートナーシップを保証するケースマネジメントサービスを通じて、高品質で調整された医療を促進することです。​​ 

プログラムの目標​​ 

各クライアントが最高レベルの健康と機能を達成できるように、以下を通じて支援します。​​ 

  • 適格な条件を持つ人のためのGHPPへの早期の識別と登録。​​ 
  • 高度なスキルを持つスペシャルケアセンターチームによる予防および治療サービス。​​ 
  • 資格のある医師やその他の医療チームのメンバーによって提供される在宅コミュニティでの継続的なケア。​​ 

プログラムのハイライト​​ 

GHPPは、以下を通じてクライアントに強化されたサービスを提供します。​​ 

  • スペシャルケアセンターサービス​​ 
  • 一元化されたプログラム管理​​ 
  • ケースマネジメントサービス​​ 
  • 治療サービスとマネージドケアプランの調整​​ 

GHPP立法の歴史​​ 

GHPPは、特定の遺伝的ハンディキャップを持つ個人に医療を提供するために1975年に設立されました(上院法案2265)。​​ 

  • 血友病は、GHPPの対象となる最初の病状でした​​ 
  • 長年にわたる法律により、嚢胞性線維症、鎌状赤血球症、フェニルケトン尿症、ハンチントン病などの他の病状が追加されています​​ 
  • GHPPに追加された最後の遺伝的状態は、フォン・ヒッペル・リンダウ病でした​​ 
  • GHPPの対象となる新しい条件を追加するには、法律が必要です​​ 

健康と安全のコード12125 – 125191(DHCSではない)404​​ 

  • サービスを受ける資格のある遺伝的ハンディキャップの状態を定義します​​ 
  • 提供する医療および社会的支援サービスを定義します​​ 
  • 払い戻しプロセス、登録料について説明します​​ 
  • プログラムを管理するための人員配置要件について説明します​​ 
  • 参加の要件について説明します​​ 

カリフォルニア州規則集、タイトル17、セクション2931-2932(DHCSではない)​​ 

  • GHPPのクライアントが診断および医療サービスを受けるための特別ケアセンターを特定します–入院患者、外来患者、および在宅​​ 
    • 血友病センター​​ 
    • 嚢胞性線維症センター​​ 
    • 鎌状赤血球症センター​​ 
    • 特別遺伝性神経疾患センター​​ 
    • メタボリック疾患センター​​ 
  • GHPP適格条件のリストを提供します​​ 

GHPPプログラム管理​​ 

GHPP は、郡の関与のない州全体のプログラムです。GHPPオフィスは、カリフォルニア州ウェストサクラメントの臨床保証部門内にあります。プログラムのほとんどの側面は、次のような一元的に実施されます。​​ 

  • アプリケーション/登録​​ 
  • 適格性の決定​​ 
    • 医療適格性​​ 
    • 居住資格​​ 
    • 財務資格​​ 
    • 年齢基準​​ 
  • ケース管理​​ 
  • サービスの認証​​ 
  • 請求処理 (カリフォルニア州ウェストサクラメントにあるカリフォルニア州メディケイド管理情報システム部門 [CA-MMIS] を通じて実施) 電話: (800) 541-5555。​​ 

最終修正日: 7/30/2025 2:34 PM​​