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サービス困難免除申請書​​ 

苦難免除申請​​ 

DHCSは、遺産回収請求通知書の日付から60日以内に困難免除申請書(DHCS 6195(02/26))が提出され、かつ重大な困難の基準の1つ以上が該当する場合、申請者の負担分を免除します。この基準は、困難免除申請書の4ページと5ページに記載されています。2017年1月1日以降に発生した死亡については、追加の困難免除基準が適用されます。​​ 

Applications for Hardship Waiver and other documentation pertaining to Hardship Waiver Applications can be submitted via email to HW@DHCS.CA.GOV or by mail.​​  

連絡先​​ 

苦難免除メール: HW@DHCS.CA.GOV​​ 

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