発達障害者のための在宅・地域密着型サービス
発達障害者のための在宅および地域密着型サービス(HCBS-DD)免除は、カリフォルニア州開発サービス局(DDS)によって管理されており、地域センターの消費者である発達障害者のための在宅および地域密着型サービスを承認します。 カリフォルニア州内の21の地域センターは、発達障害のある個人のためのサービスとサポートを購入し、調整しています。 免除サービスは、消費者が発達障害者のための中間ケア施設や州立発達センターの代わりに地域社会に住むことを可能にします。 DD免除は、現在、カリフォルニア州だけでなく、全国で最大のHCBS免除です。
For further information about this Waiver refer to 1915(c) Waivers page
The rate table linked below contains a list of reimbursement rates by procedure code that have been extracted from the current rates as of September 2021, in accordance with a State Plan Amendment. This table is for informational purposes only and may not reflect current reimbursement rates. For current rates, use the Medi-Cal Rates page to access the current Medi-Cal rate table.
Medi-Cal Ratesは、2021年10月1日より、州計画修正案21-0002に従って更新されました。
2023-2027 HCBSリニューアル
6 月23日、 2023 、メディケア・メディケイド サービス センター (CMS) は HCBS-DD 免除の更新を承認しました。免除は 5 年間承認され、遡及開始日は2023年 1 月1となります。
現在の権利放棄
承認されたHCBS-DD修正案
- HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.10 (Effective January 1, 2025) this amendment is implementing the final round of rate increases from a 2019 rate study, adding a new service called Person-Centered Future Planning, increasing the rate for Financial Management Services, and allowing participant-direction for Community Living Arrangement Services.
- HCBS-DD免除修正CA .0336.R05.05(2024年7月1日発効)この改正は、特定のサービスの提供方法として遠隔医療を追加し、特別な医療を必要とする子供のためのグループホームをコミュニティ生活手配サービスの新しい提供者として追加し、自主支援サービスのサービス提供方法として参加者主導を追加します。
- 暫定的な適格性、参加者主導のサービス、CIEインセンティブの支払い(20年1月10日24日より有効)この改正は、5歳未満の子供を含む対象人口の定義を追加し、新しいサービスとしての参加者主導のサービス、および個人が競争力のある統合雇用を得るのを支援するための追加のインセンティブ支払いを追加します。
- コーディネート・ファミリー・サポート・コンフォーメーション(202年12月1日発効 3 )このモージュメントは、大人がファミリー・ホームに住み続け、既存のサービスやサポートをナビゲートするためのサービスであるコーディネート・ファミリー・サポート(CFS)の新しいサービスを追加します。
承認された緊急修正
カリフォルニア州知事が複数の災害に関連して非常事態を宣言したことを受け、いくつかの付録Kが承認された。最初に承認された CA.0336.R05.30 付録 K (1 月7 、 2025 ～ 2 月8 、 2025発効) は、サンバーナーディーノ郡ランチョクカモンガ市で発生した 2025 年 1 月の暴風雨イベントに対処するもので、このイベントは市内全域の公共インフラと私有財産に深刻な被害をもたらし、生命と安全に対する差し迫った脅威をもたらしました。2番目に承認されたCA.0336.R05.31付録K （7月30 、 2025 ～8月30 、 2025発効）は、デルノルテ郡で発生した2025年7月の津波に対処するもので、構造物の破損や水路の損傷を引き起こし、生命と安全に対する差し迫った脅威をもたらしました。承認された 3 番目の CA.0336.R05.32 付録 K ( 1年 8 月～ 2025年 10 月～ 28 2025有効) は、サンルイスオビスポ郡とサンタバーバラ郡で発生したギフォード火災に対処するもので、この火災は両郡の高速道路や複数のインフラに被害を与え、生命と安全に対する差し迫った脅威をもたらしました。承認された4番目のCA.0336.R05.33付録K （8月24 、 2025 ～9月25 、 2025発効）は、インペリアル郡で発生した2025年8月のモンスーン暴風雨に対処するもので、この暴風雨は郡全体の電力インフラと複数の公共施設に甚大な被害をもたらし、生命と安全に対する差し迫った脅威となった。承認された 5 番目の CA.0336.R05.34 付録 K (8 月23 、 2025 ～ 9 月27 、 2025に発効) は、シエラ郡で発生した 2025 年 8 月下旬の暴風雨と土砂崩れに対処するもので、これにより郡全体で洪水警報と複数の道路閉鎖が発生し、生命と安全に対する差し迫った脅威が生じました。承認された 6 番目の CA.0336.R05.35 付録 K (発効日: 9 月18 、 2025 - 10 月18 、 2025 ) は、サンバーナーディーノ郡とインペリアル郡で発生した 2025 年 9 月中旬の嵐に対処するもので、この嵐は両郡の道路やその他のインフラに被害を与え、生命と安全に対する差し迫った脅威をもたらしました。7番目に承認されたCA.0336.R05.36付録K （12月23 、 2025 ～1月23 、 2026発効）は、ロサンゼルス、オレンジ、リバーサイド、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、シャスタの各郡を含む2025年12月下旬の嵐に対処し、郡全体で洪水、落石、土砂崩れ、地滑りが発生し、生命と安全に差し迫った脅威をもたらしました。これらの付録Kにより、州は以下のサービスに対する着手金支払いを承認することができます。
- リハビリテーション – 地域生活支援サービス
- 行動介入サービス
- デイサービス
承認された付録K CA.0336.R05.29 付録 K – パック火災（2025 年 11 月 13 日から 12 月13 、 2025まで有効）は、2025 年 11 月にモノ郡で発生したパック火災に対応するためのもので、この火災は、国道 395 号線と郡内の複数の建造物に深刻な被害をもたらしました。この付録Kの承認により、州は以下のサービスに対するリテーナー支払いを承認することができます。
リハビリテーション - 地域生活支援サービス
行動介入サービス
デイサービス
承認されたCA.0336.R05.27付録Kの修正 付録 K – TCU 複合火災(9 月2 、 2025 ) は、2024 年 9 月に発生したトゥオルミ郡とカラベラス郡の火災に対応して作成されたもので、住宅や重要なインフラに深刻な被害をもたらしました。この付録Kの承認により、州は以下のサービスに対するリテーナー支払いを承認することができます。
リハビリテーション – 地域生活支援サービス
行動介入サービス
デイサービス
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- ハビリテーション – コミュニティ・リビング・アレンジメント・サービス
- 行動介入サービス
- デイサービス
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- ハビリテーション – コミュニティ・リビング・アレンジメント・サービス
- 行動介入サービス
- デイサービス
2024 サンタクルーズ郡で発生した、極端な波、高潮、高潮による沿岸洪水、波の影響、海岸線沿いの被害をもたらした沿岸暴風雨に対応するため、 32024232025サンタクルーズ沿岸暴風雨に関する付録K （12月2日、3日から1月4日、5日まで有効）が承認されました。この付録Kにより、州はサービス提供の場を拡大し、以下のサービスに対する維持費の支払いを承認することができます。
リハビリテーション – 地域生活支援サービス
行動介入サービス
デイサービス
70,000エーカー以上を焼失したロサンゼルス郡とベンチュラ郡の火災に対応して、承認された付録Kパリセーズ火災(2025年1月7日発効)は、避難命令と道路閉鎖を促し、構造物、家屋、および重要なインフラストラクチャを脅かし続けています。この改正により、不在請求指令が規定され、緊急事態宣言中にサービスを提供できる設定が拡大されます。
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
- Approved Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) California’s Governor declared a State of Emergency in Del Norte, Humboldt, and Mendocino Counties in response to a magnitude 7.0 earthquake that occurred off the Northen California coastline near the city of Ferndale. It is anticipated that approximately 2,500 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the earthquake. Regional Centers are assigned private agencies that are responsible for coordinating services for waiver consumers in the affected areas that impacted both consumers and providers. The purpose of this Appendix K is for absence billing directive during a State of Emergency.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Approved Appendix K Lake County (Effective September 29, 2024) in response to the Boyles Fire, which has prompted evacuation orders for thousands of residents, threatening structures, homes, and critical infrastructure, ultimately damaging or destroying over 30 structures. It is anticipated that approximately 1,700 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the fire. This amendment provides absence billing directive during a State of Emergency.
- 承認された付録Kロサンゼルス郡とサンバーナーディーノ郡の橋の火災とオレンジ郡とリバーサイド郡の空港火災(2024年9月11日発効)は、橋と空港の火災に対応して、合わせて70,000エーカー以上を燃やし、数千人の避難命令を促し、家屋、構造物を脅かし続けています。 そして重要なインフラストラクチャ。この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
- 7,000エーカー以上を焼失したライン火災に対応して承認された付録Kサンバーナーディーノ郡ライン火災(2024年9月5日発効)は、評価命令と道路閉鎖を促し、構造物、家屋、および重要なインフラストラクチャを脅かし続けています。この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
- 2023年と2024年の激しい暴風雨の後に大幅に加速した陸地移動の加速に対応して、承認された付録Kランチョパロスバーデス、ロサンゼルス郡の土地移動(2024年9月3日発効)。この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
- 承認された付録K公園およびゴールドコンプレックス火災、2024年7月(2024年7月26日発効)、300,000エーカー以上を焼失したゴールドコンプレックスおよび公園火災に対応して、プルマス郡、ビュート郡、テハマ郡の非常事態に対応して、数千人の避難命令と脅かされた家屋。 構造物、重要インフラ、輸送、通信サイト、および伝送線路。高温、乾燥した状態、強風が続いたため、火災の激しさと広がりが増し、人命が脅かされています。 この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
- 80,000エーカー以上を焼失し、避難命令を発令し、家屋、構造物、重要なインフラを脅かしたボレル火災に対応するカーン郡の非常事態に対応して、2024年7月( 年7月30 発効)の2024 付録Kボレル火災 を承認しました。この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
- 承認された付録Kトンプソン火災、2024年7月(2024年7月2日発効、約4,000エーカーを焼失し、数千人の住民が避難を余儀なくされたトンプソン火災に対応してビュート郡の非常事態に対応して。この改正は、緊急事態宣言中の欠勤請求指令を提供します。
以前に承認された付録Kの文書については、この DHCS免除および承認のリクエストページをご覧ください。
撤回された権利放棄の修正条項
HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 proposed to implement the next round of rate increases associated with Rate Reform on July 1, 2024. Subsequent to the submission of this amendment to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the 2024 California State Budget Agreement was announced, which included a revised implementation date of these increases of January 1, 2025. In response to this new date, CA.0336.R05.06 has been withdrawn from CMS review and the state will submit a new amendment, inclusive of the January 1, 2025, rate increases, at a later date.