ホームおよびコミュニティベースの代替案の免除
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
HCBSプロバイダーの最低賃金の引き上げ
上院法案 3 の成立により、カリフォルニア州の最低賃金は、 2026年 1 月1よりすべての雇用主に対して 16.50 ドルから 16.90 ドルに引き上げられます。カリフォルニア州の最低賃金の引き上げに伴い、特定の提供者タイプおよび手順コードに対する 2026 年の在宅および地域社会ベースのサービスの償還率も増加します。以下は、HCBS プログラムに適用される 2026 年の最大支払レートのリストです。
T1019
| HHAの (14)
| $5.28
| 15分間
| HCBA免除、ALW、CCT
|
T1019
| パーソナルケアエージェンシー (66)
| $5.28
| 15分間
| HCBAウェイバー、ALW
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T1019
| HCBSベネフィットプロバイダー
| $5.28
| 15分間
| HCBA免除
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T1019
| 人材紹介会社 (64)
| $5.28
| 15分間
| HCBAウェイバー、ALW
|
T1019
| プロフェッショナルコーポレーション (95)
| $5.28
| 15分間
| HCBA免除、ALW、CCT
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T1005
| パーソナルケアエージェンシー (66)
| $5.28
| 15分間
| HCBAウェイバー、ALW
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T1005
| パーソナルケアエージェンシー (66)
| $5.28
| 15分間
| HCBA免除
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T1005
| 人材紹介会社 (64)
| $5.28
| 15分間
| HCBA免除
|
新しい料金で払い戻しを受けるには、代理店は、 2026年 1 月1以降に提供されたすべてのサービスについて、上記の高い料金を使用して請求を提出する必要があります。これにより、請求書を再提出する必要がなくなり、代理店は新しい料金ですぐに払い戻しを受けることができます。
その他ご質問がございましたら、 HCBAlternatives@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
概要
HCBA(Home and Community-Based Alternatives)免除は、メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)によって5年単位で承認され、直近では2023年2月2日に2023年から2027年の免除期間が承認されました。HCBA免除を含む在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)免除プログラムは、社会保障法のセクション1915(c)に基づいて承認されています。タイトル42、連邦規則集(CFR)に準拠します。CMSによって管理されます。
HCBA免除は、ナーシングホームまたは施設への配置のリスクがある人々にケア管理サービスを提供します。 ケアマネジメントサービスは、看護師とソーシャルワーカーで構成される学際的なケアマネジメントチーム(CMT)によって提供されます。 CMTは、免除および州計画サービス(医療、行動健康、在宅支援サービスなど)を調整し、地域社会で利用可能なその他の長期的なサービスとサポートを手配します。 ケアマネジメントと免除サービスは、参加者のコミュニティベースの住居で提供されます。 この住居は、個人所有、テナントリース契約を通じて確保、または参加者の家族の住居にすることができます。
在籍
HCBA免除の現在の登録およびキャンセル待ちリストの情報は、毎月更新される登録ダッシュボードで確認できます。
HCBA免除の新規申請者は、プログラムが最大容量に達し、7月12日から順番待ちリストが実施されたことに注意する必要があります , 2023.
新規応募者は、居住地の割り当てられた免除機関に順番待ちリストへの配置を申請し、確保することをお勧めします。 枠が空くと、待機リストに載っている応募者のうち、リザーブキャパシティの基準を満たすものが優先的にインテーク処理の対象となります。 リザーブキャパシティの基準には、ニーズが満たされなくなったために同様の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)免除から移行する申請者、21歳未満の申請者、またはHCBA免除申請書が提出された時点で少なくとも60日間医療施設に居住していた申請者が含まれます。
2023年7月12日より前に登録審査のためにDHCSに提出された完全な申請書は、引き続き予備容量の適格申請者に優先的に処理されます。 DHCSは現在、できるだけ早く免除能力の増加を要求するために必要な措置を講じています。 申請の状況について質問がある場合は、割り当てられた免除機関にお問い合わせください。
HCBA免除の更新
HCBA免除承認書
2023-2027 HCBA免除
承認された修正案
- DHCSは、ロサンゼルス郡とベンチュラ郡の2026年1月7日に期限切れとなる連邦1135免除権限の下で受け入れられた柔軟性の承認を取得しました。以下の柔軟性がすぐに利用可能です。
- 避難施設(ICF-DD、SNFなど)が、一時的な避難所やその他の介護施設などの代替の物理的環境で影響を受ける受益者に提供されたサービスに対して全額払い戻しを受けることを許可します。
- 一部のサービスを、新規または更新された事前の承認を必要とせずに引き続き提供することを許可します。
- HCBS 設定ルールの基準を満たすと判断されていない設定でのサービス提供を一時的に許可します。
- 公正な聴聞会の要求を提出した個人に対するサービスと給付を復活させるための時間枠を一時的に延長します。
HCBA免除機関
ほとんどの到達圏は郡ごとに識別され、郡内のすべての郵便番号が含まれています。 ただし、ロサンゼルス郡とオレンジ郡に居住する個人は、以下のリンクを参照して、郵便番号をカバーする免除機関を特定する必要があります。
参加者登録情報
HCBA免除の申請書を提出する方法:
- 上の表を参照して、どの免除機関があなたの国/郵便番号を提供しているかを確認してください。 ウェイバーエージェンシーの名前をクリックすると、そのWebページに移動します
- 免除機関に連絡して、申請を依頼してください
- 申請書に記入し、免除機関に提出します
その他の参加者登録情報と書類
関連情報
DHCSは、リクエストの量が多いため、WPCSリクエストと電話の処理時間が通常よりも長くなっています。 処理にさらに時間をお待ちいただき、サービスエリアに割り当てられたHCBA免除機関と引き続き協力してください。
ウェイバー・パーソナル・ケア・サービスのリソース
お 問い合わせ
免除の参加者とプロバイダーは、HCBA免除に関するコメントや質問を電子メールで送信してください:HCBAlternatives@dhcs.ca.gov またはフリーダイヤル(833)388-4551に電話してください。
WPCSの参加者とプロバイダーは、WPCSホットライン(916)552-9214に電話できます。
DHCSは、リクエストの量が多いため、WPCSリクエストと電話の処理時間が通常よりも長くなっています。 処理にさらに時間をお待ちいただき、サービスエリアに割り当てられたHCBA免除機関と引き続き協力してください。
