Medi-Cal輸送サービスに関するよくある質問
Medi-Calプロバイダー
NMTプロバイダーになるにはどうすればいいですか?
Transportation providers who are currently enrolled in Medi-Cal may request to become an NMT provider by submitting a completed Medi-Cal Supplemental Changes form (DHCS 6209). NEMT providers wishing to use already reported NEMT vehicles to provide NMT services, must also report that to the department in the “Other Information” section of the DHCS 6209 and submit a letter stating that they will use existing NEMT vehicles and drivers previously approved by DHCS.
NEMT providers requesting to add NMT services should state so in the space provided on page 17, items 37 and 38 of the DHCS 6209 form. NMT vehicles may be added on page 13; copies of the Department of Motor Vehicles vehicle registration and proof of vehicle insurance must be included.
Transportation providers who wish to newly enroll in Medi-Cal for NMT will need to submit a completed Medi-Cal Transportation Provider Application package, which includes a “Medi-Cal Medical Transportation Provider Application” form (DHCS 6206), a “Medi-Cal Provider Agreement” form (DHCS 6208) and a “Medi-Cal Disclosure Statement” form (DHCS 6207).
How can transportation providers verify a beneficiary’s eligibility?
Providers may verify a beneficiary’s eligibility information through Medi-Cal’s Automated Eligibility Verification System (AEVS). Providers must verify beneficiary eligibility and obtain verbal or written attestation before providing NMT or have a written prescription from a licensed Medi-Cal provider for NEMT.
NMTは認可されたプロバイダーからの処方箋を必要としますか?
いいえ。NMTは、認可されたプロバイダーからの処方箋を必要としません。 ただし、受益者は、口頭または書面で、満たされていない交通ニーズがあり、現在利用可能な他のすべてのリソースが合理的に使い果たされていることをプロバイダーに証明する必要があります。
受取人が署名する必要のあるフォームはありますか?
いいえ、DHCSはNMTサービスに関連する標準フォームの記入を必要としません。 ただし、輸送プロバイダーは、受益者が口頭または書面で、満たされていない輸送ニーズがあり、他のすべての輸送オプションが合理的に使い果たされたことを証明した文書を確保し、維持する必要があります。
マイル数の制限はありますか?
いいえ、NMTには走行距離制限はありません。
NMTに地理的な制限はありますか?
いいえ、NMTには地理的な制限はなく、州全体で提供できます。
NMTには事前の承認が必要ですか?
受益者がFFS Medi-Calをお持ちの場合、月に8回以上の片道旅行には、請求フォームまたは受益者が必要なMedi-Cal対象サービスを受けるための交通手段を必要としたことを示す添付書類が必要です。
一部のMCPでは、NMTの事前承認が必要な場合があります。 MCPにご確認ください。 Medi-Cal MCPの事前承認要件に関する情報については、 All Plan Letter 17-010を参照してください。
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
追加情報は、次のMedi-Calプロバイダーマニュアルのセクションに記載されています。
- 医療輸送 – 陸上
- 医療輸送 – 地上:請求コードと払い戻し率
- 医療輸送 – 地上:請求例
その他の質問
質問がある場合、どこに問い合わせればよいですか?
- NMTマネージドケアの請求と適格性に関する質問の場合:
- NMT and NEMT Providers can direct their questions to the Beneficiary’s Managed Care Member Services line. You can also refer to the list of Managed Care Member Services phone numbers.
- NMT FFSの請求に関する質問:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- NMT FFSの適格性に関する質問:
- NMT and NEMT Providers can email DHCSNMT@dhcs.ca.gov.