Medi-Calのメリットは何ですか?
Medi-Calは現在、医師の診察、病院ケア、予防接種、妊娠関連サービス、ナーシングホームケアなど、一連の医療給付の中核を提供しています。医療費負担適正化法により、すべてのMedi-Cal健康保険が必須医療給付(EHB)と呼ばれるものを提供することが保証されます。これらの 10 の包括的なサービスには、次のカテゴリが含まれます。
- 外来(外来)サービス
- 緊急サービス
- 入院
- マタニティ&ニューボーンケア
- メンタルヘルスおよび物質使用障害サービス
- 処方薬
- 理学療法や作業療法(リハビリテーション&ハビリテーションサービスとして知られる)や機器などのプログラム
- ラボラトリーサービス
- 予防・ウェルネスサービス&慢性疾患管理
- 口腔ケアや視力ケアを含む小児(小児科)サービス。
Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.
2018年1月1日発効の成人歯科給付完全修復
Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.
In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014. This policy is effective January 1, 2018. Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.
Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:
- 妊娠関連サービス
- 緊急サービス
- 中間介護施設・高度看護施設の入居者に提供されるサービス
- 開発サービス部門の消費者に提供されるサービス
メンタルヘルスおよび物質使用障害サービスの利点
以下の物質使用障害サービスは、オプトインのDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)郡に居住する受益者向けに、Drug Medi-Calを通じて利用できるようになりました。
- 外来診療
- 集中外来サービス
- 住宅治療(すべての登録者に対する複数のレベルのケアとベッドの制限なし)
- 出金管理
- 麻薬治療サービス
- リカバリ・サービス
- ケース管理
- 医師の診察
- 追加の投薬支援治療(オプション)
- 部分入院(任意)
オプトインDMC-ODS郡に居住していない受益者の場合、次のDrugMedi-Calの特典を利用できます。
- 外来診療
- 集中外来サービス
- 周産期居住型治療(16床制限)
- 麻薬治療プログラムサービス
DMC-ODS免除の特典の詳細については、 DMC-ODSのウェブページをご覧ください。