免除はどのように認められますか?​​ 

医療サービス省は、Medi-Cal免除を管理するために連邦政府から承認を得る必要があります。 新しい免除の要求には、通常、事前の州立法府の承認が必要です。​​ 

連邦政府がメディケイド免除の承認に使用する基準は、法律だけでなく、DHHSおよび特にCMSのメディケイド法および規制の解釈と適用など、一般的に政策に基づいています。 最も重要な要件は、費用対効果または予算の中立性です。 提案された変更は、連邦政府に、同じ期間に従来のメディケイド人口に予想されるメディケイド費用を超える費用をかけてはなりません。​​ 

第1915条の免除は、サービスごとの料金相当額を超えてはなりません。 これらの免除は、費用が連邦のサービスごとの手数料相当額を超えない限り、免除期間中に予算中立であるためにコスト削減をもたらす必要はありません。​​  

第1115条の免除は、免除の期間中、免除がない場合よりも実際の費用が削減されるか、支出の伸びが遅くなることを示さなければなりません。​​   

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