行動健康治療(BHT) よくある質問 (FAQ) - プロバイダー登録
9月 3日更新、 2025
2025年 7 月 1日現在、登録された適格自閉症サービス (QAS) プロバイダーは、有料サービス (FFS) Medi-Cal に登録されている子供に提供される BHT サービスについて、医療サービス省 (DHCS) に直接償還請求を行い、提出することができます。Medi-Cal の BHT ポリシーに関する情報は、Medi-Cal プロバイダー マニュアルに記載されています。
1. どの BHT プロバイダーが Medi-Cal に登録する必要がありますか?
登録経路は、Medi-Cal のプロバイダー登録システムを通じて QAS プロバイダーとして登録する理事会認定行動アナリスト (BCBA) および教育心理学者のみを対象としています。QASプロバイダーは、個人または組織として登録できます。
2. QASプロフェッショナルまたはQASパラプロフェッショナルは登録する必要がありますか?
いいえ。DHCS または Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) に請求する QAS プロバイダーと CBO のみが登録する必要があります。
3. オンライン登録ポータルで QAS プロバイダー、QAS プロフェッショナル、および QAS パラプロフェッショナルを報告する必要がありますか?
2025年 11 月 17日以降、通知と付与要件を条件として、QAS プロバイダーと CBO は、QAS プロバイダー、QAS プロフェッショナル、および QAS パラプロフェッショナルの資格を証明できるようになり、プロバイダー登録システムで個別に報告する必要がなくなります。代わりに、QASプロバイダーとCBOは、監督下で働くすべてのBHTプロバイダーのアクティブな最新のリストを維持し、要求に応じて、および州または連邦の監査の場合に、その情報をDHCSに提供する必要があります。リストには、BHT サービスを提供する個人の国家プロバイダー識別子 (NPI) 番号、姓名、および該当する専門ライセンス番号、認定番号、または登録番号を含める必要があります。この認証がオンライン登録ポータルに追加されるまで、QASプロバイダーとCBOは、個々のBHTプロバイダーを1つだけリストした申請書を提出することができます。
4. オンライン登録ポータルに入力した情報の変更を報告する必要があるのはどのくらいの頻度ですか?
QAS プロバイダーまたは CBO が登録されると、以前に報告された情報への変更は、カリフォルニア州規則集第 35 章第 51000.40 条に従って、プロバイダー登録ポータルで補足申請書を提出することにより、変更後 22 日以内に DHCS に報告する必要があります。これらの変更は、アカウントにアクセスしてプロバイダー登録システムで行う必要があります。
5. QASプロフェッショナルとQASパラプロフェッショナルを雇用するQASプロバイダーはどのように登録しますか?
QASプロバイダー組織は、グループとして登録するのではなく、ヘルスケアビジネスとして登録します。登録で申請を開始するときは、「私はヘルスケアビジネスです」オプションを選択します(グループまたは混合グループのオプションは選択しないでください)。BCBAは個別の申請書を提出せず、個別に登録することもありません。詳細については、質問と回答のWebページの「プロバイダー登録」セクションの質問#8を参照してください。
6. 認可されたプロバイダーであるQASプロバイダーは、BHTサービスの請求のために登録または追加登録申請書を提出する必要がありますか?
いいえ。DHCSは、積極的に登録されている請求医師、心理学者、理学療法士、作業療法士、認可された結婚および家族療法士、認可された臨床ソーシャルワーカー、認可された専門臨床カウンセラー、言語聴覚士、および聴覚学者が、追加の措置を講じることなく、2025年7月1日以降にMedi-Cal FFSメンバーに提供されたBHTサービスに対して請求できるように、システム編集を実施しました。
7. MCP を持つ Medi-Cal メンバーにのみ BHT サービスを提供する場合は、登録する必要がありますか?
はい。この登録経路が確立されると、すべての QAS プロバイダーは、MCP との契約を継続するつもりのみであり、Medi-Cal FFS メンバーに BHT サービスを提供しない場合でも、登録する必要があります。Medi-Cal マネージド ケアのスクリーニングと登録要件の詳細については、All Plan Letter 22-013 および APL 22-013 のよくある質問を参照してください。
8. 私が自宅で働いている BCBA で、クライアントに会う確立された事業所 (EPOB) を持っていない場合、どのように登録すればよいですか?
Medi-Cal ポリシーでは現在、カリフォルニア州規則集第 51000.60 編第 22 条 に準拠して、QAS プロバイダーが EPOB を取得することが義務付けられています。ただし、Medi-Cal MCP と契約しており、Medi-Cal メンバーにサービスを提供する EPOB を持っていない Medi-Cal 個人 BCBA は、現在登録が免除されています。ただし、DHCSは2025年9月に規制速報を発行し、11月17日からこれらの個人に対するEPOB要件を免除する予定です。この登録経路が利用可能になると、個々の BCBA は 120 日以内に登録し、Medi-Cal MCP の Medi-Cal メンバーに BHT サービスを引き続き提供する必要があります。BCBAは「ヘルスケアビジネス」経路を通じて登録します。詳細については、上記の質問 #5 を参照してください。
9. 登録するにはNPI番号が必要ですか?
はい。登録済み、請求、レンダリングのすべてのプロバイダーには NPI が必要です。NPI をオンラインで申請して受け取るには、National Plan & Provider Enumeration System の Web サイトにアクセスしてください。
10. CBO は BHT サービスの料金を請求できますか?
はい。CBO は、2025年 7 月 1日以降に Medi-Cal FFS メンバーに提供される BHT サービスに登録し、請求することができます。以前に登録したCBOは、プロバイダー登録システムに追加申請書を提出して、BHTサービスの料金を請求できるようにすることができます。
11.登録を支援するためのサポートはありますか?
はい。DHCSは、QASプロバイダーがオンライン登録ポータルで申請書を提出する際に必要な書類や情報を特定できるように、登録チェックリストを作成しました。追加情報は、QAS プロバイダー組織、QAS 個人、および BHT サービスを提供する CBO の Medi-Cal プロバイダー登録に関する FAQ にも記載されています。
詳細については、QAS プロバイダーのプロバイダー登録に関する FAQ を参照してください。
