糖尿病予防プログラム
バックグラウンド
カリフォルニア州法では、医療サービス省(DHCS)がMedi-Calの補償対象給付として糖尿病予防プログラム(DPP)を設立することが義務付けられています。 Medi-CalのDPP給付は、連邦疾病管理予防センター(CDC)のガイドラインと一致し、メディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)のDPPの多くのコンポーネントもメディケアに組み込まれます。
DPPは、前糖尿病と診断されたMedi-Calの受益者が2型糖尿病の発症を予防または遅らせるのを支援するために設計された、エビデンスに基づくライフスタイル変更プログラムです。 DPPサービスを提供することを選択したMedi-Calプロバイダーは、CDCのガイダンスに準拠し、National Diabetes Prevention Recognition Program(DPRP)に関連してCDCの承認を取得する必要があります。 DPPサービスは、CDCが承認したカリキュラムを使用する訓練を受けたピアコーチを通じて提供されます。
Medi-CalのDPPには、12か月にわたって少なくとも22回のピアコーチングセッションで構成されるコアベネフィットが含まれ、減量に関係なく提供されます。 さらに、最初のコアセッションから必要な最低5%の減量を達成し維持した受益者は、12か月のコアサービス期間後も、健康的なライフスタイル行動を継続するための継続的なメンテナンスセッションを受ける資格があります。 CDCのDPPカリキュラムは、運動、健康的な食事、行動変容による減量を強調し、現実的なライフスタイルの変化を促進します。
お 知らせ
- 2021年9月28日、DHCSは「糖尿病予防プログラムのための更新されたMedi-Cal登録要件と手順」と題された規制速報の変更について話し合うための利害関係者会議を開催しました。
- 2022 年 2 月 4 日以降、登録申請書を提出した薬局は、主要な申請書で DPP サービスの提供を報告でき、現在登録されている薬局は、補足変更フォームを提出することでこれらのサービスの提供を報告できます。 登録の申請書と補足変更フォームは、 PAVEポータルから提出する必要があります。
- さらに、メディケア・メディケイド・サービスセンター(Centers for Medicare & Medicaid Services)の「2022年暦年 医師料金表最終規則」に従い、DPPプロバイダーはもはや機関投資家とは見なされなくなりました。 そのため、2022年1月1日以降に受付されたすべての申請は、申請料が無料になります。
州のリソース
以下は、Medi-CalのDPP給付に関する受益者およびプロバイダー向けの州生成のリソースおよび参考資料です。
連邦政府のリソース
以下は、連邦政府が作成したDPPリソースと、受益者とプロバイダー向けの参考資料です。
