フォーム1095-B健康保険の証明
注:フォーム1095-BはIRSの医療保険の証明であり、DHCSへの記入や提出は必要ありません。
このフォームは記録用に保管してください。 連邦および州の個別義務の詳細については、以下の情報とリンクを参照してください。 新しいカリフォルニア州個人マンデート(SB 78)は、2020年1月1日に発効しました。
DHCSは、毎年1月31日までに、Medi-Calを介してMECの個人にフォーム1095-Bを郵送します。
連邦政府の個別委任
Affordable Care Act(ACA)は、個人がMinimum Essential Coverage(MEC)と呼ばれる最低基準を満たす健康保険に加入することを義務付けています。 この要件は、「ACA個別委任状」または「連邦政府個人委任状」とも呼ばれます。
フォーム1095-Bは、暦年中に受け取ったMedi-Calの受益者であるMECの月を報告します。DHCSはMEC情報をIRSに送信し、受益者が税金の申告を選択した場合、IRSにフォーム1095-Bを提供する必要はありません。 受益者は、課税年度中に健康保険を受けた証拠として、記録用にフォーム1095-Bを保持する必要があります。
フォーム1095-Bは、DHCSへの記入や提出を必要としません。
内国歳入法第6055条によると、カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、2016年1月から毎年、すべてのMedi-Cal受益者に対して内国歳入庁(IRS)フォーム1095-Bの発行を開始しました。
この通知に関する質問、またはフォーム1095-Bに関する追加情報については、DHCSの Medi-Calヘルプライン1-844-253-0883のライブエージェントにお問い合わせください。
フォーム 1095-B に正しい情報が含まれていることを確認するために、受益者は郡の福祉機関に連絡して、新しい住所、収入、雇用、世帯規模の変更などの変更を報告する必要があります。 変更の報告を怠ると、フォーム1095-Bの情報が遅れたり、不正確になったりする可能性があります。
カリフォルニア州個人委任状(SB 78)
カリフォルニア州上院法案78[第38章、2019年制定法]の可決により、カリフォルニア州は、カリフォルニア州個人マンデートとも呼ばれる個人マンデートを創設しました。 この法律は、個人がMECを持っているか、カリフォルニア州に罰金を支払うことを義務付けています。 この義務化により、カリフォルニア州のすべての居住者は、2020年1月1日からMECに登録し、維持することが義務付けられています。 この要件を満たさないカリフォルニア州民、または要件の免除を受けたカリフォルニア州民は、罰金を支払わなければなりません。
カリフォルニア州フランチャイズ税務委員会(FTB)は、州税の申告プロセスを通じて、義務化と潜在的な罰則を評価する責任があります。 カリフォルニア州の医療義務の詳細については、リソースセクションにあるカリフォルニア州個人義務(SB 78)というラベルのリンクを使用して、FTBのWebサイトにアクセスしてください。
サンプルレターとフォーム1095-B
DHCSの手紙とフォームは英語とスペイン語で作成されます。
サンプルフォーム1095-B :このフォームは、以下の3つのサンプルレターのいずれかと一緒に郵送されます。
これは他の税務情報と一緒に保管してください。 DHCSに返却する必要はありません。
手記：DHCSは、受益者の身元を保護するために、フォーム1095-Bから受益者の社会保障番号と生年月日の最初の5桁を削除します。
フォーム1095-Bの各郵送物には、フォーム1095-Bの目的を説明する手紙が含まれています。 DHCSは、フォーム1095-Bを郵送する際に3つの異なる文字を使用します。
- サンプルオリジナルレター:これは、特定の課税年度の元のフォーム1095-Bで郵送されます。 これは、DHCSの年次フォーム1095-B郵送に使用される手紙です。
- サンプル再版レター:これは、特定の課税年度の受益者から再印刷が要求されたときに、再印刷されたフォーム1095-Bで郵送されます。
- サンプル修正レター: これは、特定の課税年度の元のフォーム1095-Bで以前に報告された情報をDHCSに修正する必要があったMedi-Calレコードに変更が発生したときに、修正されたフォーム1095-Bで郵送されます。
- リクエストされたアクション(NFRA)のサンプル通知 : この通知は、DHCSから送信され、受益者にMedi-Calレコードに誤った情報が含まれている可能性があることを通知します。 通常、エラーは、Medi-Calレコードの姓名および/または社会保障番号が連邦税申告書で使用されたものと一致しないことが原因です。