Medi-Calの適格性と対象カリフォルニア州 - よくある質問
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以下に、現在および将来のMedi-Calカバレッジの受信者について最もよく寄せられる質問を示します。 質問に対する回答が見つからない場合は、 County Listingsページから 最寄りの郡役所に連絡するか、Medi-Cal Contact Usまでメールでお問い合わせください。
カバードカリフォルニア
1. Covered Californiaとは?
Covered Californiaは、個人や家族がMedi-Calを通じて無料または低コストの健康保険に加入したり、民間の健康保険の支払いを支援したりすることを可能にする新しい市場です。
私たちの目標は、カリフォルニア州民が健康保険に加入することを簡単かつ手頃な価格にすることです。 Covered Californiaは、California Health Benefit ExchangeとCalifornia Department of Health Care Servicesのパートナーシップです。
2. Covered Californiaはどのように役立ちますか?
Covered Californiaは、あなたの健康ニーズと予算に合った民間保険プランを選択するのに役立ちます。 私たちは、州で最も有名な健康保険のいくつか、およびいくつかの地域または地方の計画も提供しています。
健康保険プランの費用とメリットを明確に説明できるため、利用可能なさまざまな選択肢を比較できます。 あなたはあなたがあなたのプランを選ぶ前に、あなたが何を得ているのか、そしてあなたが支払わなければならない金額を正確に知ることができます。
3. 私は連邦政府が認めたアメリカインディアンまたはアラスカ先住民です。 Covered Californiaはどのように役立ちますか?
連邦政府が認めたアメリカインディアンまたはアラスカ先住民の場合、以下の資格がある場合があります。
- 無料または低コストの保険
- プレミアムアシスタンス
- 自己負担額の削減
- 毎月の特別登録期間
また、Indian Health Servicesが資金提供する部族の健康プログラムまたはインドの健康プログラムからサービスを受けることもできます。
必ず添付ファイルAに記入し、ネイティブアメリカンまたはアラスカネイティブの遺産文書の証明と一緒に送信してください。 次の書類を使用して、ネイティブアメリカンインディアンまたはアラスカ先住民の遺産を証明することができます。
4. Covered Californiaを通じて健康保険に加入できますか?
カリフォルニア州民は、州民であり、仕事を通じて手頃な価格の健康保険に加入できない場合、被保険者カリフォルニアを通じて健康保険に加入できます。
申請者は、無料または低コストの健康保険、または保険料と自己負担のコストを削減できる財政支援を受ける資格があります。 経済的支援の額は、世帯規模と家族の収入に基づいています。 申請者は、収入が所得制限を満たしている場合に資格があります。
5. Covered Californiaを通じて補償を受けることができるのはいつですか?
Covered Californiaは、2014年1月1日に発効する補償のために、2013年10月1日に登録を開始します。 2014年の保険適用期間は、2013年10月1日から2014年3月31日までです。 Medi-Calの資格がある場合、オープン登録期間は関係ありません。
6. 私は現在、Medi-Calに登録しています。 Covered Californiaを通じて健康保険に加入できますか?
その年または年次更新時に収入が変わった場合は、Covered Californiaを通じて他の健康保険や保険料支援を受ける資格があります。
7. Covered Californiaを通じて申請するにはどうすればよいですか?
Covered Californiaを通じて、次の方法で健康保険に申し込むことができます。
- オンライン：www.CoveredCA.com をご覧ください。各健康保険プランについて、わかりやすく解説した情報を提供しています。
- 電話で: (800)300-1506(TTY:(888)889-4500)でカリフォルニア州に電話してください。 月曜日から金曜日の午前8時から午後6時まで、土曜日の午前8時から午後5時まで電話をかけることができます。 通話は無料です!
- ファックス: 申請書を(888)329-3700にファックスしてください。
- 郵送の場合: Covered Californiaの申請書を次の宛先に郵送します。
カバードカリフォルニア
私書箱 ボックス989725
ウェストサクラメント、カリフォルニア州95798-9725
- 直々に： 認定登録カウンセラーまたは認定保険代理店のトレーニングを受けており、お客様をサポートできます。 または、郡の社会福祉事務所を訪れることもできます。 このヘルプは無料です! お住まいの地域や職場の近くの場所のリストについては、 www.CoveredCA.com にアクセスするか、(800)300-1506(TTY:(888)889-4500)に電話してください。
8. 健康保険を申請した後はどうなりますか?
45日以内に、あなたとあなたの家族がどのプログラムに資格があるかを知らせる手紙が届きます。 ご連絡がない場合は、(800) 300-1506 (TTY: (888) 889-4500) までお電話ください。
9. Covered Californiaではどのような健康保険が提供されていますか?
あなたはから選ぶために健康保険の多種多様があるでしょう。 健康保険会社は、あなたが以前に病気だったり、補償を受けることができなかったりしたために、あなたの補償を拒否することはできません。
Covered Californiaは、プラチナ、ゴールド、シルバー、ブロンズの4つの民間健康保険プランに加えて、最低補償プランを提供しています。
各グループは、高いものから低いものまで、異なるレベルのカバレッジを提供します。 医療費をより多くカバーする健康保険プランは、通常、保険料が高くなりますが、医療を受けるときに支払う金額は少なくなります。
プラチナプランは保険料が最も高いですが、医療費の90%を支払います。 ゴールドプランは80%を支払い、シルバープランは医療費の70%を支払います。 ブロンズプランは保険料が最も安いですが、対象となる医療費のわずか60%しか支払われません。
Medi-Calの資格がある場合、補償範囲と費用は異なり、無料になる場合があります。
10. 私には既往症があります。 Covered Californiaを通じて健康保険に加入できますか?
はい、現在または過去の健康状態に関係なく、健康保険に加入できます。 2014年以降、ほとんどの健康保険プランは、既存の健康状態があるという理由だけで、あなたの補償を拒否したり、より多くの請求をしたりすることはできません。
11. 私には障害があります。 Covered Californiaを通じて健康保険に加入できますか?
既存の条件に基づいて拒否することはできません。 資格は、健康状態ではなく、収入に基づいています。
12.新しいカリフォルニア州の健康保険プランをすぐに使用できますか?
対象となるカリフォルニア州の健康保険は、2014年1月1日にサービスの提供を開始します。
13. 2014年1月1日以降にオープンエンロールメント中に健康保険プランに加入した場合、発効日は1月1日になりますか、それとも実際の加入日の対象となりますか?
2013年12月15日より前にカリフォルニア州の補償プランに加入すると、2014年1月1日から保険に加入することができます。 また、1月より前に保険料の一部を支払う必要があります。 最初の対象カリフォルニア州のオープンエンロールメント期間(2014年1月1日から2014年3月31日まで)の最後の3か月間、記入済みの申請書を提出し、適格性の決定を受け、毎月15日までにプラン選択した個人は、その人の全額の保険料の支払いが受領されている限り、翌月の1日を補償有効日として受け取ります。 たとえば、2014年1月15日までにカリフォルニア州の健康保険プランに加入した人は、保険料の一部を支払えば、2014年2月1日から補償を受けることができます。
14. メディケアとカバード・カリフォルニアのオープン・エンロールメントの違いは何ですか?
現在、同じ期間に2つのオープン登録期間が行われており、カリフォルニア州の住民の間で混乱を引き起こしている可能性があります。
カバードカリフォルニア
Covered California取引所は、2013年10月1日から2014年3月31日までの初期登録期間中、およびその後、毎年10月15日から12月7日まで続くオープン登録期間中に、個人が健康保険の補償範囲またはMedi-Calに登録することを許可します。健康保険に登録したい人、または新たにMedi-Calの資格があるかどうかを確認したい人は、(800)300-1506でCovered Californiaに電話するか、
www.CoveredCA.com にアクセスして情報を得ることができます。
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