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スキルドナーシング施設の価値戦略​​ 

DHCS は、2027 年 1 月 1 以降のサービス日付に対する Medi-Cal 長期ケア (LTC) 償還法 (福祉および施設法 (WIC) 14126 など) の再認可を通知するために、Medi-Cal 熟練看護施設 (SNF) サービス包括的な価値戦略策定しています。Medi-Cal 長期介護償還法は、独立型 SNF に対する Medi-Cal の全体的な資金調達の枠組みを規定しており、その今後の更新は、CalAIM LTC カーブインおよびAB 186 介護施設資金調達改革プログラムを継続的に構築する歴史的な機会となります。SNF バリュー戦略には、Medi-Cal、Medicare、およびその他の支払者が利用する支払い方法のランドスケープ分析と、5 年間の期間にわたってシステムの変革と統合を推進するための複数年ロードマップが含まれます。DHCS は、SNF 価値戦略の開発全体を通じて関係者と連携していきます。
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DHCS は、SNF 価値戦略について次の指針を提案しました。これらの基本原則は、利害関係者の関与プロセスを通じてさらに改訂および改良される可能性があります。​​   

  1. 全人的ケアとケアの調整: Medi-Cal マネージド ケア提供システムを通じてケアを調整および統合し、施設レベルのケア ニーズを持つメンバーに全人的ケアを提供し、包括的なマネージド長期サービスおよびサポート (MLTSS) の開発をサポートします。​​   
  2. 品質の責任とインセンティブ: DHCS の包括的品質戦略に沿って、またそれを推進しながら、SNF に高品質の入居者ケアを提供する責任を負わせ、品質の改善を奨励しながら、健康格差を減らします。​​   
  3. ケアの移行と財務調整:病院、SNF、HCBS 環境間での適切な移行を含む、適切な環境でのケアの提供に対する財務インセンティブを作成します。​​   
  4. 労働力への投資と説明責任:質の高い入居者ケアの重要な推進力としての労働力の重要な役割を強調し、医療扶助基金を使用して労働者に公正な報酬と福利厚生を提供する責任を施設に負わせます。​​   
  5. 財政的持続可能性と効率:カリフォルニア州の医療制度の財政的持続可能性と経済性をサポートするために、経済的かつ効率的にサービスを提供します。​​   
  6. アクセスとシステムの整合性:農村地域を含む熟練看護施設のケアへの適切なアクセスをサポートし、入居、転院、退院における不当なインセンティブを排除します。​​   
DHCS は、この作業をサポートするコンサルタントとして、Mathematica と Myers and Stauffer を選択しました。​​  

ステークホルダーエンゲージメント​​ 

DHCS は、SNF 価値戦略の開発を支援するために、利害関係者諮問作業グループを招集しています。作業グループへの参加者として選ばれた人々は、公募により選出され、施設運営者および管理者、マネージドケアプラン、施設労働者および労働代表、消費者擁護団体、実体験のある患者および家族、長期ケアの臨床医および政策専門家など、SNF システムの複雑さと広範さを反映することを目的としています。​​  

DHCS は、専用のワークグループを招集するだけでなく、定期的な全員参加型ウェビナーやその他の既存の利害関係者フォーラムを通じて、利害関係者に定期的に最新情報を提供します。​​ 

公開会議​​ 

公開オールカマーウェビナー #1​​ 
日付: 金曜日、2月20 、 2026​​ 
時間: 午前9時30分～午前11時​​  

関連研究​​ 

LTC償還率​​ 

現在の LTC 払い戻し率とポリシー情報は、長期介護払い戻しのWeb ページでご覧いただけます。
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CalAIM LTCカーブイン​​ 

CalAIM イニシアチブの一環として、DHCS は、 1年、 2023 1 月と1年、 2024の 1 月より、州全体のマネージド ケア プランによる LTC サービスの適用範囲を標準化および統合しました。詳細については、 CalAIM LTC Carve-in のWeb ページをご覧ください。
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介護施設資金調達改革（AB 186）​​ 

DHCS は、2022 年から 2024 年の間に、AB 186 に従い、労働力および品質インセンティブ プログラム (WQIP)、労働力基準プログラム (WSP)、説明責任制裁プログラム (ASP) など、いくつかの新しい介護施設融資プログラムを実施しました。これらのプログラムの将来とそこから得られた教訓は、SNF 価値戦略の一環として検討されます。この作業に関連する歴史的資料にアクセスするには、介護施設資金調達改革 (AB 186) のWeb ページにアクセスしてください。
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接続を維持​​ 

SNF バリュー ストラテジーおよび関連プログラムの最新情報を受け取るには、電子メール配信リストに登録してください。
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問​​ 

SNF 価値戦略に関する質問は、 SNFValueStrategy@dhcs.ca.govに電子メールを送信するか、次の住所に郵送してください:
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Department of Health Care Services​​  
宛先：LTSS融資課長​​  
プロバイダー料金開発部門​​  
1501キャピトルアベニュー、MS 4600​​  
私書箱 ボックス997417​​  
サクラメント、カリフォルニア州95899-7417​​  
最終修正日: 2/19/2026 4:25 PM​​