行動健康の外部品質レビュー
BH EQR Annual Technical Reports – DMC-ODS & MH Services
Behavioral Health (BH) External Quality Review (EQR) is mandated by Title 42, Code of Federal Regulations, Part 438, Subpart E, requiring the Department of Health Care Services (DHCS) to contract with an External Quality Review Organization (EQRO) to fulfill these federal EQR requirements. California’s BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) offer Specialty Mental Health Services (SMHS) and/or Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services to Medi-Cal members throughout the state. The EQRO conducts the EQR of these PIHP Behavioral Health Plans (BHPs) to analyze and validate existing state and plan processes in alignment with the Centers for Medicare and Medicaid Services’ (CMS’) EQR Protocols.
EQR関連の活動は、次のことを目的としています。
1. サービスのために契約しているマネージドケアプランを監督および管理する州の能力を向上させる。
2. マネージド ケア プランの質、適時性、ケアへのアクセスに関してパフォーマンスを向上させるのを支援します。
さらに、DHCSはEQRの結果を使用して、州全体の品質戦略とBHP全体の品質評価とパフォーマンス改善の取り組みを通じて、Medi-Calメンバーのポリシーに情報を提供し、改善を推進します。
Quality of Care EQR 、および 2024 年のメディケイドおよび CHIP マネージド ケア最終規則に関する追加情報は、CMS の Web サイト www.Medicaid.gov でご覧いただけます。
以下の表は、過去5年間のメンタルヘルス（MH）および薬物・メディカル組織的提供システム（DMC-ODS）のEQR技術報告書を簡単に検索できる中心的な情報源です。新たに発表された報告書は、毎年4月30日までに掲載されます。
BH EQRレポート
DMC-ODSの
| 報告 | 年 | 郡 | ファイル名 |
|---|---|---|---|
| DMC-ODS EQR TR Vol 1 – メインレポート | 2024-2025年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol1-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 2 – プラン固有の情報 | 2024-2025年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 3 – コンプライアンスレビュー採点結果 | 2024-2025年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 4 – ネットワークの適切性の検証 | 2024-2025年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| DMC-ODS EQR TR Vol 5 – 代替アクセス規格 | 2024-2025年度 | CA2024-25-DMC-ODS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| MCMC BH エグゼクティブサマリー | 2024-2025年度 | CA2024-25-MCMC-BH-EQR-TR-ExecSum-F2.pdf | |
| DMC-ODSレポート | 2023年24月期 | FY-2023-24-DMC-ODS-Statewide-ATR.pdf | |
| DMC-ODSレポート | 2023年24月期 | FY-2023-24-DMC-ODS-ATR-Attachments.pdf | |
| DMC-ODSレポート | 2023年24月期 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-DMC-ODS.pdf |
| DMC-ODSレポート | 2023年24月期 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-DMC-ODS.pdf |
MHサービス
| 報告 | 年 | 郡 | ファイル名 |
|---|---|---|---|
| MHP里親制度報告書 | 2024-2025年度 | CA2024-25-MHP-FosterCareRpt-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 1 – メインレポート | 2024-2025年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol1-F2.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 2 – 計画固有の情報 | 2024-2025年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol2-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 3 – コンプライアンスレビュー採点結果 | 2024-2025年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol3-F1.xlsx | |
| SMHS EQR TR Vol 4 – ネットワークの適切性の検証 | 2024-2025年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol4-NAV-F1.pdf | |
| SMHS EQR TR Vol 5 – 代替アクセス基準 | 2024-2025年度 | CA2024-25-SMHS-BH-EQR-TR-Vol5-AAS-F1.pdf | |
| MHレポート | 2023年24月期 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR-Attachments.pdf | |
| MHレポート | 2023年24月期 | FY-2023-24-MHP-Statewide-ATR.pdf | |
| MHレポート | 2023年24月期 | Yolo | 2023-24-Yolo-Report-MHP.pdf |
| MHレポート | 2023年24月期 | Ventura | 2023-24-Ventura-Report-MHP.pdf |
お 問い合わせ
詳細については、BH EQRO ユニット チーム (DHCSEQRO@dhcs.ca.gov) までお問い合わせください。