オンブズマンのMedi-Calマネージドケアおよびメンタルヘルスオフィス
オンブズマンのMedi-Calマネージドケアおよびメンタルヘルスオフィスは、中立的な立場から問題を解決するのを支援し、メンバーがプランが契約上責任を負うすべての医学的に必要な情報の対象となるサービスを確実に受けられるようにします。
メンタルヘルスオンブズマンは、メンタルヘルスプランシステムと、メンタルヘルスサービスを必要とする個人、個人の家族、友人との間の架け橋となるように設計されており、システム内をナビゲートするための情報と支援を提供します。
オンブズマンは、あなたの話を聞き、質問に答え、状況を分析し、DHCSのポリシーと手順を説明し、情報、アドバイス、オプションを提供し、適切な紹介を提案します。 私たちの仕事は、医療アクセスの問題に対する公正な解決策の開発を支援することです。
オンブズマン事務所は正式な調査を行っていません。規則、ポリシー、または手順を変更したり、正式な聴聞会や苦情処理プロセスに参加したりすることはありません。
オンブズマン事務所:
- Medi-Calマネージドケアメンバーとマネージドケアプランの間の問題を解決するのに役立ちます
- Medi-Calメンバーと郡のメンタルヘルスプランとの間の問題を解決するのに役立ちます
- 緊急の入会・退会に問題を抱える会員を支援
- Medi-CalメンバーがMedi-Cal専門メンタルヘルスサービスにアクセスするのを支援します
- 情報と紹介を提供します
- Medi-Calマネージドケアプログラムをより効果的にする方法を特定します
- Medi-Calのマネージドケアと専門のメンタルヘルスシステムをナビゲートする方法についてメンバーを教育します
- 問題解決に役立つ適切な人物や部門にあなたをつなげます
- あなたを助けることができるあなたの郡の地元のリソースとあなたをつなぎます
- Connect you with patients’ rights services
お 問い合わせ
- Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
- 電話:(888)452-8609
- 電子メール*： MMCDオンブズマンオフィス@dhcs.ca.gov
*注意:電子メールは、転送中のメッセージに含まれる情報の機密性やプライバシーを確保するためのメカニズムを提供していません。 したがって、電子メールメッセージの送信者は、この通信媒体を利用する際に機密データまたはプライベートデータを含める責任を負います。 送信者は、名前、住所、電話番号、社会保障番号、ライセンス番号、その他の個人識別番号などの機密情報やプライベートな情報を除外するために、メッセージを作成する際に注意する必要があります。 送信者がカリフォルニア州医療サービス局(DHCS)オンブズマン事務所に連絡して、個人データまたは機密データを含める必要がある可能性のある問題について話し合うことを希望する場合、DHCSはオンブズマン((888)452-8609)に電話することをお勧めします。
保留を解除したり、登録しているMedi-Calマネージドケアプランを変更したりするにはどうすればよいですか?
Request For Change – Online Fillable Form (郡職員のみ使用)
このフォームは、緊急の迅速な問題にのみ使用する必要があります。すべての標準的な変更は、(800)430-4263のヘルスケアオプション(HCO)を通じて処理する必要があります。 オンライン入力フォームは、以下をリクエストするときに使用する必要があります。
- プランの変更
- 迅速なプラン登録
- 迅速なプラン登録解除
- 59ホールドの撤去
このフォームに記入しても、リクエストが処理されることを保証するものではありません。 Medi-Calの受益者が必要な基準を満たしていない場合、または有効な郡の電子メールアドレスが使用されていない場合、リクエストは処理されません。
Medi-Calのメンバーは、上記のリンクにあるオンラインの記入可能なフォームを使用してリクエストを送信するために、地元の郡適格労働者に連絡する必要があります。
役立つリソースとリンク
- Medi-Calマネージドケアヘルスプランのディレクトリ
- 郡メンタルヘルス計画のディレクトリ
- ヘルスケアオプション:(800)430-4263
- 州の公聴会に関する情報(DHCSではありません)
- SB 97 – メディカルオンブズマン事務所の報告書： SB97 (ca.gov)
外部リソース
- 全国自殺予防ライフラインあなたは危機に瀕していますか? お電話ください (800) 273-8255 (トーク)
- カリフォルニア州高齢化局、長期介護オンブズマンプログラム(LTCOP) LTCOPの主な責任は、長期介護施設の個々の居住者によって、または個々の居住者に代わって行われた苦情を調査し、解決に努めることです。
- カリフォルニア州発達サービス局(CDDS)は、カリフォルニア州が発達障害を持つ個人にサービスとサポートを提供する機関です。
- The California DEPARTMENT OF HEALTH CARE SERVICES (DHCS – MEDI-CAL INFORMATION) To assist an individual in finding out if he/she qualifies as a Medi-Cal beneficiary, how to enroll and learn about available programs for children with special medical conditions and seniors needing personal care.
- The California DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES OMBUDSMAN FOR FOSTER CARE Information on the rights of children and youth who are placed in foster care. The program provides advocacy services to foster children and youth and those who reach out on their behalf. Toll-free telephone (877) 846-1602 e-mail address:
fosteryouthhelp@dss.ca.gov. For complaints, please visit: Department of Social Services: File a Complaint - DISABILITY RIGHTS CALIFORNIA (PATIENT’S RIGHTS ADVOCATE) We envision a world where all people with disabilities have equality, dignity and power. Advocacy, information on disability rights, resources for persons with disabilities in California whose rights have been violated, and list of advocacy contacts throughout California. (800) 776-5746 (Voice) (800) 719-5798 (TTY) Handbook of Patient’s Rights Advocates contact information listed by county.
- 全国長期ケアオンブズマンリソースセンター 長期介護オンブズマンは、老人ホーム、理事会、介護施設、介護施設の居住者の擁護者です。 オンブズマンは、施設の見つけ方と質の高いケアを受けるために何をすべきかについての情報を提供します。
- 米国司法省、障害を持つアメリカ人法 障害を持つ個人、企業、州および地方政府、またはADAに関する一般的または特定のADA要件、法律、規制、レポート、および出版物について問い合わせるその他の人向けの、障害を持つアメリカ人法(ADA)に関する情報。
- リハビリテーション科
- 教育学科
- 矯正局