過払いプログラム
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The Third Party Liability and Recovery Division’s Overpayments program (OP) is responsible for enforcing fiscal compliance with Medi-Cal laws and regulations for Medi-Cal providers and beneficiaries. The primary function is to recover funds due the Medi-Cal program, thereby reducing the total cost of the program. Overpayment cases are referred by the Audits and Investigations Division (A&I), other auditing and legal agencies, and the Medi-Cal fiscal intermediaries (FI).
プロバイダーの過払いが特定されると、プロバイダーには FI から過払いの通知が送信され、監査組織から支払い要求書が送付されます。 これらの手紙は、上訴権の提供者にも通知します。 プロバイダーが自発的に支払わない場合、OPは、FIが現在のMedi-Cal請求支払いに対して支払うべき金額を相殺し、連邦メディケアおよびメディケイドサービスセンターにメディケアの支払いを相殺させ、上級裁判所で法定判決を求め、プロバイダーが所有する不動産および動産に対する先取特権を記録するための措置を講じることができます。
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
連絡先
OPに電子的にお問い合わせを送信するには、 Overpayments Online Formにご記入ください。
OPに書面で連絡を提出するには、以下の郵送先住所を使用してください。 プロバイダー番号 (NPI) や連絡先情報など、関連情報を必ず含めてください。
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Overpayments Unit – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425